肠杆菌科_培训课件.ppt

产气肠杆菌IMViC试验（－－＋＋） 肠杆菌属是肠杆菌科中最常见的环境菌群，医院感染的重要病原菌。在临床微生物室检出率最高的是阴沟肠杆菌和产气肠杆菌，可引起泌尿道感染、呼吸道感染、伤口感染以及败血症。 临床意义 （一）检验程序（二）标本采集（三）检验方法（四）耐药性 （五）结果分析与报告  IMViC试验 大肠埃希菌为++-- 肠杆菌属细菌大多为--++ 动力和鸟氨酸脱羧酶试验 肺炎克雷伯菌为阴性 肠杆菌属多数为阳性 肠杆菌科细菌常产生AmpC酶，尤以阴沟肠杆菌最为突出。它是导致革兰阴性菌尤其是阴沟肠杆菌对1～3代头孢菌素、单环β-内酰胺类、头霉素类及含酶抑制剂的复合制剂耐药的重要原因。 产AmpC酶细菌的治疗，首选4代头孢（头孢吡肟）和碳青霉烯类抗生素。近年来已有质粒介导的AmpC酶出现。 返回 泛菌属与哈夫尼亚菌属 一、泛菌属 （一）分类 （二）细菌特性 （三）临床意义 （四）微生物学检验 二、哈夫尼亚菌属 （一）分类 （二）细菌特性 （三）临床意义 （四）微生物学检验 返回 聚团泛菌（P.agglomerans） 弥散泛菌（P.dispersa） 聚团泛菌包括以前的典型聚团肠杆菌、草生欧文氏菌和鸡血藤欧文氏菌。 聚团泛菌菌落特征（普通琼脂） 蜂房哈夫尼亚菌菌落特征（MAC） 返回 第九节 沙雷菌属 一、分类 二、细菌特性 三、临床意义 四、微生物学检验 返回 粘质沙雷菌（S.marcescens） 沙雷菌液化群（S.lique faciens group） 臭味沙雷菌（S.odorifera） 普城沙雷菌（S.plymuthica） 深红沙雷菌（S.rubidaea） 无花果沙雷菌（S.ficaria） 嗜虫沙雷菌（S.entomophila） 居泉沙雷菌（S.fonticola） 粘质沙雷菌菌落特征（普通琼脂平板） 粘质沙雷菌、液化沙雷菌和深红沙雷菌都是已证实的条件致病菌，其中粘质沙雷菌是医院感染的重要条件致病菌之一，是引起肠道外感染的主要病原菌，可导致肺部感染、脑膜炎、心内膜炎、泌尿道感染、败血症、输血和外科手术后感染等。 返回 第十节 变形杆菌属、普罗威登斯菌属、摩根菌属 一、变形杆菌属 二、普罗威登斯菌属 三、摩根菌属 返回 一、变形杆菌属 （一）分类 （二）细菌特性 （三）临床意义 （四）微生物学检验 返回 细菌特性 形态特征 培养特性 生化反应 变形杆菌革兰染色 变形杆菌鞭毛染色 变形杆菌迁徙生长现象（普通琼脂平板） 变形杆菌菌落特征（MAC） 变形杆菌KIA（K A+ + ）MIU（+ +/- +） 变形杆菌苯丙氨酸脱氨酶试验（＋） 根据典型的迁徙现象,迅速分解尿素，苯丙氨酸脱氨酶阳性，KIA为KA++，IMViC为-/++--，可鉴定为变形杆菌。 返回 二、普罗威登斯菌属 （一）分类 （二）细菌特性 （三）临床意义 （四）微生物学检验 返回 雷氏普罗威登斯菌菌落特征（MAC） 三、摩根菌属 （一）分类 （二）细菌特性 （三）临床意义 （四）微生物学检验 返回 摩根摩根菌菌落特征（MAC） 小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征（MAC） 小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征（CIN琼脂平板) 致病物质 侵袭力 肠毒素 所致疾病 小肠炎、结肠炎、胆囊炎 腹膜炎、菌血症 临床意义 小肠结肠炎耶尔森菌检验程序 KIA：AA--或KA-- 枸橼酸盐（-） 脲酶（+） 吲哚（-/+） 鸟氨酸脱羧酶（+） 动力、V-P反应结果与孵育温度有关（22℃～25℃阳性，35℃～37℃阴性） 根据菌落特征，菌体形态染色特点、嗜冷性及典型生化结果即可初步诊断本菌。 返回 第六节 枸橼酸杆菌属 一、分类 二、细菌特性 三、临床意义 四、微生物学检验 返回 弗劳地枸橼酸杆菌（C.freundii） 异型枸橼酸杆菌（C.diversus） 无丙二酸盐枸橼酸杆菌（C.amalonaticus） 细菌特性 形态特征 培养特性 生化反应 弗劳地枸橼酸杆菌菌落特征（MAC） 枸橼酸杆菌IMViC (＋－＋＋) 返回 第七节 克雷伯菌属 一、分类 二、细菌特性 三、临床意义 四、微生物学检验 返回 肺炎克雷伯菌（K.pneumoniae） 产酸（催娩）克雷伯菌（K.axytoca） 解鸟氨酸克雷伯菌（K.ornithinolytica） 植生克雷伯菌（K.planticola） 土生克雷伯菌（K.terrigena） 肺炎克雷伯菌又