第九章 肠杆菌科_培训课件.ppt

* SS琼脂培养基 志贺菌形成无色半透明菌落 * 　 KIA 培 养 基 Ａ：大肠埃希菌 Ｂ： 志贺菌 Ｃ： 对照管 结果： 葡萄糖 + 乳糖 - 动力 - H2S - * * 3.抗原构造 K 抗原 O 抗原:分4群40余型 A群，痢疾志贺氏菌,10个型 B群，福氏志贺氏菌,13个型 C群，鲍氏志贺氏菌,18个型 D群，宋内志贺氏菌,1个型 症状重 易转为慢性 轻型感染 * * 二、致病性与免疫性 1、侵袭力： 菌毛—有利于菌粘附回结肠粘膜 2、毒 素： 加重局部和全身症状 内毒素 作用于肠壁 通透性增加 粘膜炎症、溃疡 局部 全身 内毒素血症 外毒素（A群1、2型） 与内毒素协同作用 致 病 物 质 肛门括约肌 溶血性尿毒综合征(HUS) * 1：志贺菌侵入M细胞；2：诱导巨噬细胞吞噬；3～4：从巨噬细胞中逃逸； 5～7：从粘膜上皮细胞基底部侵入胞浆中并增殖； 8～10：侵入邻近粘膜上皮细胞胞浆中，并生长繁殖。 志贺菌侵袭肠粘膜上皮细胞过程 * 临床表现 急性细菌性痢疾 急性典型：发热、腹痛、脓血粘液便、里急后重 非急性典型：小儿—中毒型 成人—易误漏诊 慢性细菌性痢疾：病程迁移二月以上 传染源:患者与带菌者 所 致 疾 病 免疫力:SIgA * 中毒性痢疾病人 * 及时送/暂用30%甘油缓冲水保存 SS平板（无色透明小菌落） 血清学反应（玻片凝集） 检 测 报 告 分离培养 新鲜脓血便/肛拭 双糖培养基（生化反应） 快速诊断 荧光菌球试验 协同凝集试验 三、微 生 物 学 检 查 PCR、基因探针 * 侵袭力测定-Sereny 试验 * 药敏试验 非特异性预防以人为主 口服减毒活疫苗 更有效的疫苗还在研制中 四、防 治 原 则 * 问答题 根据其不同的血清型别、毒力和所致临床症状不同,可将致泻的大肠埃希菌分为哪五类? 课后复习题 * 鉴别肠道致病菌和非致病菌常选用 A.吲哚试验 B. 菊糖分解试验 C. 葡萄糖发酵试验 D.乳糖发酵试验 E. 甘露醇发酵试验 【答案】D 引起出血性结肠炎的细菌是 A.伤寒沙门菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 霍乱弧菌 D.肠出血型大肠埃希菌（O157：H7） E. 副溶血性弧菌 【答案】D 箭头所指为性菌毛 指示剂酚红 产酸后变黄 以枸橼酸钠为唯一碳源、PH值7.0的培养基上，产气杆菌分解枸橼酸钠产生碳酸盐，使培养基由中性变为碱性，培养基中指示剂溴麝香草酚蓝（BTB）由浅绿色变为深蓝色 K抗原过去分为L\A\B三型 Ligand 配体 colonization factor antigen定居因子抗原 CFA粘附素 Vomiting[‘v?miti?] 呕吐 diarrhea [.dai?ri?]腹泻 毒黄瓜是指受到肠出血性大肠杆菌（EHEC）“污染”的黄瓜。食用这种带有大肠杆菌的黄瓜可引发致命性的溶血性尿毒症，可影响到血液、肾以及中枢神经系统等。毒黄瓜引起的疫病从2011年5月中旬开始在德国蔓延，并且疫情继续扩散，截止到5月29日，已有10人死亡，另有数百人感染。此外，包括瑞典、丹麦、英国和荷兰在内的多个国家均已报告感染病例，欧洲一时陷入恐慌。 Morbidity and mortality高发病率和高死亡率helmolytic uremic syndrom溶血性尿毒综合症 vt毒素：志贺毒素 。大肠埃希菌是肠道中重要的正常菌群，她可以合成人类细胞所不能合成的维生素（如B1、B2等）以供人体的需要。大肠埃希菌也是基因工程中最重要的工程菌之一，比如，现在的通过基因工程技术生产的胰岛素、干扰素、白细胞介素等大都是将编码这些物质的基因导入到大肠埃希菌的基因组中，通过大规模的发酵生产出来的。 1894年，被尊称为日本细菌学之父的北里柴三郎与法国医生耶尔森各自独立地发现了导致鼠疫的大肠杆菌——鼠疫耶尔森菌。1897年，日本细菌学家、北里柴三郎的学生志贺洁发现了导致人类细菌性痢疾的——志贺菌。 * 枸橼酸盐利用实验 左：大肠埃希菌（阴性） 右：产气杆菌（阳性） * 吲哚—甲基红—VP—枸橼酸盐利用试验 （IMViC：+ + - -） * 4.抗原构造: O、H、K(组1和组2）抗原 血清型表示法，如O157:H7 * 二、致 病 性 * (一) 致病物质 1. 黏附素(菌毛