第九章 传染与免疫_培训课件.ppt

4．免疫球蛋白制剂 (1)血浆丙种球蛋白：由健康人的血浆中提取，主要含IgG和IgM，属精制的多价抗体，可抗多种病原体及其有毒产物。 (2)胎盘球蛋白：是一种从健康产妇的胎盘中提取的免疫球蛋白精制品，主要含IgG。 (3)单克隆抗体(McAb)：第一代(指直接由杂交瘤分泌的McAb)；第二代(指利用细胞杂交和基因工程技术制备的McAb)，如嵌合抗体和双功能抗体；第三代(指利用抗体库技术可筛选出针对任何抗原的McAb)。 5．免疫核糖核酸(iRNA)：是一类特异性的免疫触发剂，可使机体的正常淋巴细胞转化为致敏淋巴细胞以发挥其免疫作用。 通常可从自痊愈肿瘤患者的淋巴细胞中提取，也可用人肿瘤细胞(自身或他人同种肿瘤)或微生物细胞等作抗原去免疫动物，然后从其脾或淋巴结等部位分离淋巴细胞，再提取其中的iRNA。 iRNA没有明显的种属特异性，因此可从动物体中取得，以治疗人体的某些病毒、真菌或细菌性的慢性传染病或若干恶性肿瘤。 （二）非特异性免疫治疗剂——免疫调节剂 免疫调节剂是一类能增强、促进和调节免疫功能的非特异性生物制品。 治疗免疫功能低下、继发性免疫缺陷症和某些恶性肿瘤等疾病，具有一定的作用；对免疫功能正常的人，不起作用。 主要机制是通过非特异性方式增强T、B淋巴细胞的反应性，或是促进巨噬细胞的活性，也可以激活补体或诱导干扰素的产生。 1．转移因子：一种由淋巴细胞产生的低分子核苷酸和多肽的复合物，无免疫原性，有种属特异性。 有两类：①特异性TF——自某种疾病康复者或治愈者的淋巴细胞中提取，能把供者的某一特定细胞免疫能力特异地转移给受者；②非特异性TF——从健康人的淋巴细胞中提取，可非特异地增强机体的细胞免疫功能，促进干扰素的释放，刺激T细胞的增殖，并使它产生各种介导细胞免疫的介质，如移动抑制因子等。 2．白细胞介素-2(IL-2)：旧称胸腺细胞刺激因子(TST)或T细胞生长因子(TCGF)，是一种由活化T细胞产生的多效能淋巴因子。 具有促进T细胞、B细胞和NK细胞的增生、分化，增强效应细胞的活性，诱导于扰素的产生，进行免疫调节，以及促使Tc细胞的前身分化为成熟Tc细胞以发挥抗病毒和抗肿瘤等多种功能。 3．胸腺素：一种从小牛、羊或猪的胸腺中提取的可溶性多肽，具有促进T细胞分化、成熟以及增强T细胞免疫功能的作用。 4．细胞毒T细胞：又称杀伤性T淋巴细胞，一种在病毒性感染和肿瘤性疾病中能杀伤带抗原的靶细胞的效应性淋巴细胞，是宿主清除病原因子的主要力量。 5．卡介菌(BCG) 6．小棒杆菌：小棒杆菌经加热或用甲醛处理后的死细胞具有激活巨噬细胞、增强其吞噬和细胞毒性作用。但是副作用较严重。 7．干扰素 (一)凝集反应 凝集反应或直接凝集反应：颗粒性抗原(完整的细菌细胞或血细胞等)与相应的抗体在合适的条件下反应并出现肉眼可见的凝集团现象，其中的抗原又称凝集原，抗体则称凝集素。 试验中，一般稀释抗体(即抗血清)，以使其与抗原有一合适比例。原因是抗原体积较大，其上抗原决定簇相对较少。 具体方法： ①直接法； ②间接法：典型的间接凝集试验又称被动凝集反应，其基本原理是将可溶性抗原吸附到适当载体上，使其成为人工的颗粒性抗原，从而也会产生凝集反应而可用肉眼检出。用同样原理，还可把抗体吸附于红细胞等颗粒上，以检出相应的抗原，这就是反相间接凝集试验。 （二）沉淀反应 沉淀反应：可溶性抗原与其相应的抗体在合适条件下反应，并出现肉眼可见的沉淀物现象，其中的抗原又称沉淀原，抗体又称沉淀素。 作沉淀反应时，为使抗原与抗体间达到最合适的比例，一般先要稀释抗原，原因是可溶性抗原的分子小，其抗原决定族的相对数较高之故。 1．测沉淀反应的经典方法 （1）环状沉淀反应：又称环状试验，是一种试管法。先在小口径试管内加入已知抗血清(抗体)，然后仔细地将已稀释好的待检抗原加在抗血清层之上，务使两层界限分明。数分钟后，若在界面上出现白色沉淀环者，为阳性。此法可用于抗原的定性。 （2）絮状沉淀反应：又称絮状反应。把抗原与相应抗体在试管内或凹玻片上混匀，经一段时间质，凡出现肉眼可见的絮状沉淀颗粒者，即为阳性反应。 2．测沉淀反应的现代方法 现代方法的共同原理是让抗原与抗体在半固体凝胶介质中作相对方向的自由扩散或在电场中进行电泳，由于反应物的分子大小、形状和电荷的不同，导致两者的扩散或泳动速度的差异，于是在合适的比例处形成特异的沉淀带。 这类方法具有灵敏度高、分辨力强等优点。 (1)单向琼脂扩散法：又称单向免疫扩散法。将抗原溶液滴加在混有抗体的琼脂介质小孔中，抗原经扩散后，可在小孔周围适当位置形成一沉淀环，根据环的面积可进行抗原的定量测定。 (2)双向琼脂扩散法（双向免疫扩散法）：将抗原、抗体分别滴加在琼脂介质的不同小孔中，作相对方向扩散，在两孔间合适的部位会形成沉淀