第三节 支气管哮喘病人的护理_培训课件.ppt

支气管哮喘病人的护理 1．疾病知识指导 4．用药指导 护理措施—健康教育 2．日常生活指导 药物预防 避免诱因 3．预防发作指导 随身携带止喘气雾剂 酮替芬 色甘酸钠 5．指导病人自我监测病情 （峰流速仪使用） 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理评价 支气管哮喘病人的护理 病人呼吸型态是否恢复正常、血气分析及肺功能结果是否在正常范围内；呼吸道是否通畅、呼吸音是否清晰、无啰音；焦虑或恐惧是否减轻或消失；是否无并发症发生；是否能正确认识疾病、正确使用雾化吸入器及峰流速仪、正确进行自我病情监测及预防保健。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 思考题 支气管哮喘病人的护理 1．支气管扩张剂通过 缓解哮喘发作，常用药物有 、 药物及 。 2．氨茶碱用量过大或静脉注射速度过快可引起 、 、 心律失常，严重者可引起室性心动过速、 、甚至引起抽搐直至死亡。 舒张支气管平滑肌 β2受体兴奋剂 抗胆碱药 恶心 呕吐 失眠 血压下降 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 思考题 支气管哮喘病人的护理 1．哮喘发作时最主要的临床表现是 A．伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难 B．伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 C．伴有哮鸣音的混合性呼吸因难 D．伴有湿啰音的混合性呼吸因难 E．伴有湿啰音的吸气性呼吸困难 3．哮喘发作时不宜采用的治疗是 A．吸氧 B．应用糖皮质激素 C．喘定静脉注射 D．雾化吸入 E．普耐洛尔口服 B E 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 支气管哮喘病人的护理 支气管哮喘病人的护理 支气管哮喘病人的护理 哮喘病情监测 支气管哮喘病人的护理 呼吸功能检查 支气管哮喘病人的护理 哮喘气雾剂 哮喘发病机制示意图 支气管哮喘病人的护理 哮喘急性发作期病情严重度的分级 支气管哮喘病人的护理 程度 临床表现 血气分析 SaO2 支气管舒张剂效果 轻度 对日常生活影响不大，可平卧，说话连续成句，步行、上楼时有气短。呼吸频率轻度增加，呼吸末期散在哮鸣音，脉率＜100次分钟。可有焦虑 正常 ＞95％ 能控制 中度 日常生活受限，稍事活动便有喘息，喜坐，讲话常有中断，呼吸频率增加，哮鸣音响亮而弥漫。脉率100～120次/分钟，有焦虑和烦燥 PaCO2＜45mmHg PaO260~80mmHg 91％～95％ 部分缓解 重度 日常生活受限，喘息持续发作，只能单字讲话，端坐呼吸，大汗淋漓。呼吸频率＞30次/分钟，哮鸣音响亮而弥漫。脉率＞120次/分钟。常有焦虑烦燥 PaO2＜60mmHg PaCO2＞45mmHg ≤90％ 无效 危重 病人不能讲话，出现嗜睡、意识模糊，哮鸣音明显减弱和消失。脉率＞120次/分钟或不规则 PaO2＜60mmHg PaCO2＞45mmHg ＜90％ 无效 哮喘非急性发作期控制水平的分级 支气管哮喘病人的护理 临床特征 控制 满足下列所有情况 部分控制 任何一周出现下列1种表现 未控制 日间症状 无（或≤2次/周） ＞2次/周 任何一周出现部分控制表现≥3项 活动受限 无 任何1次 夜间症状/憋醒 无 任何1次 对缓解药物/急救治疗的需求 无（或≤2次/周） ＞2次/周 肺功能（FEV1） 正常 ＜80%预计值 急性发作 无 ≥1次/年 任何1周出现1次 第三节 支气管哮喘病人的护理 学习目标 支气管哮喘病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 1．了解支气管哮喘的概念及激发因素。 2．熟悉支气管哮喘的发病机制、实验室及其他检查。 3．掌握支气管哮喘病人的临床表现、护理措施及健康教育。 4．熟练掌握定量雾化吸入器及峰流速仪的使用方法。 5．具有关心、爱护、尊重病人的职业素质及团队协作精神。 概述 支气管哮喘（bronchial asthma）简称哮喘，是一种由多种炎症细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等）参与的气道慢性炎症性疾病，以气道变应性炎症和气道高反应性为特征。气道炎症导致支气管平滑肌痉挛、黏膜肿胀、分泌物增加引起不同程度的可逆性气道狭窄。 支气管哮喘病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 概述 支气管哮喘病人的护理