第十一章 药物的基本知识_培训课件.ppt

七、抗病毒药 此类药的适应症为流行性感冒、普通感冒、麻疹、腮腺炎、传染性肝炎、疱疹性角膜炎等。 1.病毒唑(三氮唑核苷) 具有广谱的抗病毒性能，对流感腺病毒性肺炎、甲型肝炎、疱疹、麻疹等有防治作用，可口服，肌注或静脉给药。 2.病毒灵(吗啉胍) 广谱的口服抗病毒药。主要用于流感、流行性腮腺炎、水痘、麻疹等的防治。  3.聚肌胞(聚肌胞苷酸) 高效的干扰素诱导剂。有广谱抗病毒作用及免疫抑制作用。用于治疗带状疱疹、疱疹性角膜炎、病毒性肝炎及预防流感。 4、阿昔洛韦(无环岛苷) 主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染，可用于初发或复发性皮肤、粘膜，外生殖器感染。还可用于带状疱疹，EB病毒，及免疫缺陷者并发水痘、带状疱疹等感染。局部仅用于皮肤，阿昔洛韦的皮肤吸收较少。 第三节 合成抗菌药 一、磺胺类 磺胺类是20世纪30年代发现的能够有效地防治全身细菌性感染的药物。具有抗菌谱广、可以口服、吸收迅速、疗效确切、性质稳定、应用方便等优点。主要适应症为流行性脑膜炎、菌痢、肠炎、鼠疫、沙眼及敏感菌所致的尿路感染和呼吸道感染等。磺胺药的主要不良反应有 : 1、泌尿系统损害 长期用药，可出现结晶尿、血尿、管型尿等。可多饮水或同服碳酸氢钠，以防肾脏损害。 2、过敏反应。以皮疹、药热、药物疹多见。因此类药之间有交叉过敏性，当病人对一种磺胺药过敏时，不宜换用其他磺胺药。 1.复方新诺明(SMZCO) 本药是磺胺甲基异唑与甲氧苄胺嘧啶的复方制剂。抗菌谱广。临床应用广泛，主要用于支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、伤寒等。疗效与氨苄青霉素相似。  2.磺胺嘧啶 对脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌作用较强。可通过血脑屏障。是治疗流行性脑膜炎的首选药。可口服或静脉用药。 3.磺胺嘧啶膏 外用磺胺药。抗菌谱广，对绿脓杆菌作用强大，有收敛作用，能促进创面愈合。适用于二度或三度烧伤。 二、喹诺酮及其他类 1.吡哌酸(P·P·A) 主要用于敏感菌所致的尿路、肠道和耳部感染，与庆大霉素、羟氨苄青霉素、青霉素等同用常可起协同抗菌作用。 2.氟派酸(诺氟沙星) 抗菌谱较吡哌酸广，抗菌作用强，口服吸收迅速，组织分布良好，主要用于敏感菌所致泌尿道、呼吸道、肠道、耳鼻喉科、妇科、外科和皮肤科等感染性疾病。另外，还有近几年合成的环丙沙星、氧氟沙星等、左氧氟沙星等已广泛地用于临床。 3.甲硝唑(灭滴灵) 甲硝唑为硝咪唑类，具有强大的杀灭滴虫作用，是治疗阴道滴虫病的首选药。此外对肠及组织内阿米巴原虫也有杀灭作用，用于治疗阿米巴痢疾和阿米巴脓肿。近年来发现甲硝唑除以上作用外，还具有较强的抗厌氧菌作用。主要用于厌氧杆菌所引起的系统或局部的感染。如腹腔、消化道、女性生殖器、呼吸道、皮肤和软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染。还可用于口腔厌氧菌感染。 甲硝唑的优点是毒性小，疗效高，适应范围广，可口服或静脉给药。另外、还有替硝唑、奥硝唑等。 第四节 解热镇痛抗炎药 一、基本作用 1.解热作用 解热作用较好，能降低发热者的体温，而对体温正常者多无影响。 2.镇痛作用 具有中等程度的镇痛作用。对于头痛、神经痛、关节痛、肌肉痛及痛经有良好的镇痛效果。而且久用不宜成瘾，故临床上应用广泛。 3.抗炎、抗风湿作用 具有较强的抗炎、抗风湿作用，对控制风湿性及类风湿性关节炎的症状有肯定的疗效，但不能根治，也不能防止疾病的发展以及合并症的发生。 二、常用类型 1.乙酰水杨酸(阿司匹林) 解热、镇痛作用温和肯定。抗炎、抗风湿作用较强，主要用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛。为风湿热、风湿性关节炎及类风湿关节炎的首选药。近年来还发现此药有较强的抑制血小板聚集的作用，能阻止血栓形成。可用于防治冠状动脉及脑血管栓塞性疾病。 临床上常用的A·P·C(复方阿司匹林)是阿司匹林和非那西汀的复方制剂。多用于解热镇痛。 2.扑热息痛(对乙酰氨基酚) 有解热、镇痛作用。解热作用较强，镇痛作用较弱。用于感冒发烧、关节痛、神经痛及手术后止痛。 3.消炎痛 有显著的抗炎及解热作用。缓解炎性疼痛作用明显。用于急性、慢性风湿性关节炎及外伤性疼痛。 4.萘普生 抗炎、镇痛、解热作用均较强，对于类风湿关节炎、骨关节炎、运动系统(如关节、肌肉和肌腱)的慢性疾病及轻、中等疼痛如痛经，均有肯定疗效。 5.布洛芬 其抗炎、镇痛、解热作用较乙酰水杨酸强。用于风湿性关节炎，其消炎、镇痛、解热作用，在病人不能耐受乙酰水杨酸时可试用。对血象及肾功能无明显影响。 第五节 镇静催眠