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放疗病人的宣教 肿瘤内科 王慧 什么是放疗? 放射治疗简称放疗,是一种利用放射线的辐射能治疗疾病,特别是对恶性肿瘤的治疗。 宣教工作的主要内容 放疗的目的 放疗前的准备 放疗副反应 放疗期间的护理 放疗后注意须知 放疗的目的 目的是最大限度的消灭肿瘤,同时最大限度地保存正常组织的结构与功能,提高患者的长期生存率和生活质量。 放疗前的准备 全身条件的准备 局部的准备 精神准备 全身条件的准备 放疗前应改善全身情况,积极补充营养,对于合并感染的,控制感染。 局部的准备 1)皮肤保持清洁干燥,有切口的愈合后再 行放疗,预防感染。 2)摘掉假牙,金牙等,减轻口腔黏膜的损害。 3)脑部照射的剃光头发。 4)保持放疗位置准确,保证放疗标记清晰。 精神准备 讲解放疗的知识,消除患者紧张、恐惧的心理,鼓励患者树立战胜疾病的信心,使患者能积极主动的配合治疗。 放疗副反应 骨髓抑制 胃肠道反应 免疫功能降低 局部皮肤的损伤 其他的反应 白细胞降低 血小板降低 血红蛋白降低 骨髓抑制 胃肠道反应 放疗可引起胃肠道黏膜损伤,轻者表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹痛腹泻等不适,重者可影响进食,导致水、电解质及酸碱平衡紊乱。 免疫功能降低 由于白细胞减少导致机体抵抗力的下降,患者有时可出现感染、发热等症状。血小板减少易导致出血。 局部皮肤的损伤 可出现局部肿胀、红斑、色素沉着、无渗出物的表皮脱落;充血、水肿、水疱,有渗出物的表皮脱落,严重造成破溃和继发感染。 其他的反应 头颈部:口干、咽痛、口腔溃疡、吞咽困难、声音嘶哑等症状。 胸部放疗:放射性肺炎、放射性食管炎,症状干咳、胸痛、吞咽困难等。 腹部放疗:放射性肠炎、放射性膀胱炎,常表现为腹泻、便血、尿频、血尿等。 放疗期间的护理 一)注意血象变化 二)照射区域内皮肤的护理 三)心理护理 四)饮食护理 五)其他副反应的护理 注意血象变化 血常规1次/周,如白细胞低于2.0 X 109/L,血小板低于50×109/L,暂停放疗,如白细胞低于1.0×109/L,应给予升白治疗,应用抗生素预防感染,隔离护理等综合治疗。 照射区域内皮肤的护理 保持局部皮肤清洁、干燥,防止感染。 勿用肥皂水擦洗,勿用刺激性药物。 避免机械性物理性刺激。 照射区域避免注射 保持放疗标记清晰。 出现皮肤损伤对症处理。 心理护理 掌握放疗患者共同存在的心理 护理人员利用各种形式向患者介绍放疗知识。 饮食护理 充足热量,蛋白质和维生素丰富,易消化的食物,多饮绿茶,食入具有补气养血作用的食品。 保持心情舒畅。 特殊疾病饮食。 其他副反应的护理 口腔黏膜反应的护理 食管黏膜的反应的护理 脑部反应的护理 肺部发应的护理 均衡饮食,仍需注重营养 放疗结束后仍保持放射野皮肤清洁、干燥。 保持良好的生活习惯及作息规则。 放疗后的注意事项 注意预防各种感染。 加强有关的功能锻炼。 介绍定期随访检查的重要性。 放疗后的注意事项 * *
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