肺感染康复护理刘荣_培训课件.ppt

肺感染康复护理刘荣 疾病定义 指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。 疾病分类 1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。 3.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。 4.真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。 5.其它病原体所致的肺炎 如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。 6.理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。 7.支原体肺炎 由肺炎支气体引起 症状体征 呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多 疾病病因 吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。 康复护理 1.保持呼吸道畅通 指导患者咳嗽排痰，无力咳出时给予吸引器吸痰，痰粘稠不易咳出者可行雾化吸入，每次15～20min，每日2～3次，使痰液稀释以利吸出。。 2.正确留取痰标本 正确采集痰标本对明确诊断、观察病情、制定预防性措施起到重要的作用。 3.严密观察病情变化 在护理过程中，应对患者的意识状态、体温、呼吸、脉搏、血压、心率、心律、摄入量、尿量、痰量及其颜色、大便性状及肝肾功能、电解质、血常规、血气等指标进行系统的观察及记录，发现异常，及时与医生联系。 4.加强排痰 指导和帮助肺部感染患者进行正确有效的咳嗽排痰，可提高治疗、护理效果。 （1）体位引流。 （2）拍背协助排痰 （3）排痰机震动排痰 。 5.合理氧疗 给予持续低流量（1～2L/min）、低浓度（24%～25%）吸氧 康复指导 （1）身体锻炼。患者病情稳定后，根据患者年龄、心肺功能及合并疾病等情况，指导患者每天进行适当的运动，运动锻炼的方式可选择散步、跑步、骑车、健身体操等，以增强患者的抵抗力，减少或延缓疾病的发作、进展。选择锻炼的项目和强度要循序渐进，不能操之过急。 （2）呼吸锻炼。呼吸锻炼可增加呼吸肌的强度、消除肌肉特别是辅助呼吸肌的无效作用，从而减低呼吸时的氧消耗量，可增加气道的消除及防御作用，减少胸腔运动，减轻患者气喘的难受程度，并可使患者树立日常活动的信心。呼吸锻炼的方法有:发展胸式或腹式呼吸体操、延长呼气或吸气时间的呼吸体操、中医保健呼吸体操等 。（3）穴位按摩。平时可经常选择手足三里、迎香、太阳、百会等穴位轻轻按摩，对减少或延缓疾病的发作、进展有一定帮助。 谢谢！