感染_培训课件.ppt

分类及症状∶ 1、厌气性脓肿∶症状较轻，开始局部水肿、热痛，而后逐渐局限化，创面干燥，有污褐色痂壳，按压有捻发音，切开见脓肿。 2、厌气性坏疽∶由1发展而来，脓肿膜破裂扩散；大面积肿胀，产气，坏死肌肉突出创口呈熟肉状，针刺不出血不收缩，并流出恶臭污褐色脓汁。 3、厌气性蜂窝织炎∶起初急性弥漫性水肿、热痛，流脓，触诊有弹性，几天后产气有捻发音，发冷，流恶臭脓汁。 4、恶性水肿∶起初急剧肿胀，稍有热痛，无捻发音，经1-2天后热痛消失，但肿胀继续扩大漫延。 厌气性感染的共同特征∶水肿严重；血栓形成、大面积坏死；产气呈捻发音；脓汁恶臭；炎症不明显（急性化脓性感染炎症明显而坏死少，二者以此相区别）；大多伴有严重的全身症状，如三征TPR升高等。 治疗原则∶开放；氧化；抗菌；改善循环；提高抵抗力。 1、局部治疗∶多处切开，深达健康组织；切口清创后保持开放；氧化剂冲洗、填塞（如用pp水加青霉素冲洗后用高锰酸钾粉末涂擦创壁）。 2、全身治疗∶按败血症疗法。 二、腐败性感染 腐败菌（包括变形杆菌、产芽胞杆菌、腐败杆菌、大肠杆菌等）通过创伤或坏死肠管进入机体，使局部的组织坏死溃烂、腐败分解，变成无结构的胶泥样恶臭物；表面被血性浆液性渗出物覆盖，呈现褐绿色或灰绿色，并流出污褐色或巧克力色脓汁。多在挫创或压创内发生。 其感染条件和治疗同上。 本章--外科感染之要点 一、概述∶1、感染的含义及一些名词概念。2、外科感染的特点；3常见化脓菌及其脓性；4、影响感染的因素；5、外科感染的治疗原则。 二、脓皮病、痈、脓肿、蜂窝织炎的概念，临床特征，治疗原则，部分处方。 三、脓血症与毒血症的概念、鉴别、治疗。厌气性和腐败性感染的条件、特征及治疗原则。 兽医外科学 第二章 感染 计划学时 4 理论 2 实验 2 外科感染-本章要点 概念、特点、实质、结局、症状、治疗 局部感染：脓皮病、痈、脓肿、蜂窝织炎 全身感染：败血症、厌气性与腐败性感染 外科感染 一、概念∶ 感染--有机体对致病菌的侵入、生长、繁殖及其毒素所造成损害的反应性病理过程 外源性感染和内源性感染（即隐性感染） 单一感染--一种病原菌引起的感染。 混合感染--多种病原菌同时引起的感染。 继发感染--原发菌感染后其它菌继而感染 再感染--同一病原菌先后反复感染。 二、外科感染的特点∶ 1、多为外伤引起；2、常为混合感染； 3、局部症状明显；4、多发生器质性变化 三、影响外科感染发生发展的因素∶ 病原菌数量和毒力 机体抵抗力 感染 抗感染 扩散、漫延、全身 局限化 实质为机体防卫力量与病菌及其毒素的斗争 四、外科感染的结局∶ 毒力＞抵抗力◆扩散、漫延、全身感染 毒力= 抵抗力◆相持阶段，转为慢性感染 毒力＜抵抗力◆局限化，机化，包埋，吸收 外科感染 课后作业 1、简述有机体的防卫功能？即机体抵抗力来自于哪些方面，是如何有效防卫外科感染的？ 2、化脓性感染主要有哪些常见致病菌？简述其性质和特点？ 请各班学习委员收交，计入平时成绩。 菌名 菌性 脓汁 颜色 脓汁浓度 脓汁数量 脓汁气味 主要特征 葡萄球菌 G+，好气 黄白或淡黄 粘稠 量多 无臭 局限性化脓灶 链球菌 G+，耐干热 淡红色 较稀 量少 弥散性化脓灶 绿脓杆菌 G-，严格耗氧 淡绿色 富含纤维蛋白 腐霉气 继发碱性创口 大肠杆菌 G-，兼氧 褐色 稀而含气 粪臭味 混合，易坏死 肺炎球菌 G+，兼氧 初期稀薄量多，中后期浓稠且富含纤维蛋白。 聚于体腔感染 淡红稀少链球弥散性，绿脓淡绿腐气不难认，大肠褐稀粪臭易坏死，量多黄稠无臭为葡萄，肺炎初稀后稠易凝固。 四、外科感染的临床症状 局部∶红、肿、热、痛、机能障碍，淋巴结肿胀，组织坏死，脓汁形成。 全身∶轻度感染时无全身症状；较重度感染时会使R、T、P增数，精神沉郁，食欲及反刍下降；严重感染时导致水、电解质平衡紊乱，血液性质改变（如WBC增多、核左移等），酸中毒，微循环障碍，组织器官变性坏死，乃至休克、死亡。 外科感染 五、化脓性感染的治疗原则 局部治疗∶1、促使感染局限化，防止扩散；2、减少组织坏死和毒素吸收，止痛消炎；3、促进创伤早日净化、愈合。治疗方法很多，视具体情况而定，如包扎制动，冷敷热敷，封闭，物理照射，切开排脓，冲洗消毒，填塞抗生素等。 全身治疗∶1、加强杀菌，防止扩散；2、纠正水电解质平衡紊乱；3、对症治疗；4、加强饲养管理，增强抵抗力。 外科感染 外科局部感染 一、脓皮病（pyoderma）∶由化脓菌引起皮肤感染的总称。常见于犬猫等小动物，是由皮脂腺机能障碍导致葡萄球菌和链球菌等感染，也是犬瘟热的并发症。表现为毛根隆起，成脓栓，后自溃排脓，形成痂