急性支气管炎护理查房_培训课件.ppt

急性支气管的护理查房  脑梗塞护理查房 时间: 2016-01-26 主持人:曾凤玲 主查人:王婷 参加人员: 本科室护理人员 目的 学习急性支气管炎的相关知识 学习急性支气管炎病人的护理知识 讨论护理措施制定的是否全面、得当。 主要内容 疾病知识 病例汇报 护理问题及措施 健康教育 护士长提问 疾病知识 急性气管支气管炎(acute tracheobronchitis)是由于生物性或非生物性致病因素引起的支气管树黏膜急性炎症，为一个独立病症，与慢性支气管炎不存在内在联系，亦非病程上的区分。急性气管支气管炎相当常见，在门诊患者中比肺炎病例多20倍，比支气管哮喘多10倍。 急性支气管炎的病理因素 1、急性气管支气管炎生物性病因中最重要的是病毒感染，包括腺病毒、冠状病毒、流感病毒A和B、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒A2l、鼻病毒等。 2、非生物性致病因子有矿、植物粉尘，刺激性气体(强酸、氨、某些挥发性溶剂、氯、硫化氢、二氧化硫和溴化物等)，环境刺激物包括臭氧、二氧化氮、香烟和烟雾等。 急性支气管炎的症状体征 起病往往先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等。在成人，流感病毒、腺病毒和肺炎支原体感染可有发热，伴乏力、头痛、全身酸痛等全身毒血症症状，而鼻病毒、冠状病毒等引起的急性支气管炎常无这些表现。炎症累及支气管黏膜时，则出现咳嗽、咳痰。咳嗽是急性支气管炎的主要表现，开始为刺激性干咳，3～4天后鼻咽部症状减轻，咳嗽转为持续并成为突出症状，受凉、吸入冷空气、晨起晚睡或体力活动时咳嗽加剧。咳嗽可为阵发性或持续性，剧咳时可伴恶心，呕吐及胸、腹肌疼痛。咳嗽可持续2～3周左右，吸烟者则更长。半数病人有咳痰，痰为黏液性，随病程发展可转为脓性痰，偶可痰中带血。气管受累时，深呼吸及咳嗽时可有胸骨后疼痛。伴发支气管痉挛时，可有喘鸣、气急和程度不等的胸部紧缩感。有慢性阻塞性病及其他损害肺功能的基础疾病者可有发绀和呼吸困难。胸部体检发现两肺呼吸音粗，黏液分泌物潴留于较大支气管时可闻及粗的干性啰音，咳嗽后啰音消失。支气管痉挛时，可闻及哮鸣音。无并发症者不累及肺实质。胸部影像检查无异常或仅有肺纹理加深。 病例汇报 简要病史 现病史： 患者刘贤坤，女，于2016-01-22 16：10收治入院 主诉: 反复咳嗽、咯痰10天加重伴心累喘气不适2天入院，门诊以“急 性支气管炎”收治我科 查体: T：36.8℃，P：102次/ 分，R：23次/分，Bp：120/80mmHg。 辅助检查：2016-01-15广安华康医院胸部CT提示:未见异常 心电图示：窦性心动过速 既往史: 既往患有慢性胃炎病史 家族史: 无与遗传有关的疾病 实验室检查异常指标 2016-01-23 血常规： 白细胞(WBC): 9.16**10^9/L 中性粒细胞百分比率(NEUT%)： 66.5% 淋巴细胞百分率（LYMP%）:26.5% 红细胞（RBC）:4.37*10^12/L 血红蛋白（HGB）:128g/L 血小板（PLT）:330*10^9/L 超敏C反应蛋白（hsCRP）:0.5mg/L 血气分析： 酸碱度（PH）:7.49 氧分压（PO2）:101mmHg 二氧化碳分压（PCO2）:39mmHg 碳酸氢根（HCO3）:29.60mmol/L 目前诊断： 目前病情、治疗及护理： 患者咳嗽咯痰症状明显缓解，予以控制感染、抗炎，化痰止咳等对症处理，述夜间睡眠差，治疗加用艾司唑仑帮助睡眠。 主要护理诊断： 1.清理呼吸道低效 与痰液黏稠、气道分泌物堆积有关。 2 主要护理诊断： 1、躯体移动障碍 2、调节颅内压能力下降 3、低效型呼吸形态 4、营养失调：低于机体需要量 5、皮肤完整性受损的危险 6、便秘 7、知识缺乏 一、躯体移动障碍：与脑血栓损伤神经引起偏瘫有关 预期目标：病人躯体活动能力增强 1、心理护理：提供有关疾病治疗、预防、预后的可靠消息，关心 尊重病人，指导病人正确面对疾病，克服悲观情绪增强自我照顾的 能力； 2、生活护理：将生活用品置于随手可及处便于取用，指导病人学 会早晚用温水全身擦拭，促进换肢