神经内痰热清_培训课件.ppt

* 祖国医学对卒中的认识 归于“中风”范畴 病位：脑 病理属性：本虚标实，上盛下虚 肝肾不足，气血亏虚为本，痰浊邪热、肝阳、瘀血为标 * 中风的病因 虚：阴虚、气虚 火：肝火、心火、肾火 风：肝风、外风，内风多见 痰：风痰、湿痰 气：气逆 血：血瘀 毒：毒邪 * 中风的中医药治疗方法 活血化瘀法 通腑化痰法 清热解毒法 祛风通络法 平肝熄风法 * 中风的中医药治疗 何为毒？ 机体生命活动的物质超过了生命机体的需求，而对机体形成危害。 从何而来？ 风火上扰，气逆血乱，上冲于脑，或风火夹内生瘀血、痰浊上犯于脑，交结阻于脑络等，导致营卫失和，卫气壅遏，化生火毒损伤脑络。 毒 * 中风的病理过程 现代生物学的支持： 脑缺血 脑出血 氧自由基 兴奋性氨基酸 一氧化氮 细胞因子 过度释放 损伤脑组织 坏死 凋亡 * 中风的中医药治疗 清热解毒法的现代药理研究： 阻断炎症反应对残存神经元的损害 保护神经细胞 阻断细胞中毒性脑水肿病理过程作用 增加血流 抑制、清除自由基 改善炎症反应带的微循环 * 中风的中医药治疗 清热解毒法 清热解毒法在中风病的运用 最多运用的还是出血性脑卒中病人， 或是中风病中脏腑中的闭证患者，尤其是中风 病的急性期。 * 中风的中医药治疗（清热解毒法） 中风急性期清热解毒常选用醒脑静、清开灵痰热清注射液 醒脑静为麝香、冰片、栀子、郁金等; 清开灵为胆酸、水牛角、黄芩、栀子、金银花、板兰根等 口服安宫牛黄丸、至宝丹等 * 四、痰热清的先进性 ㈠工艺技术先进 1.有效组分配伍的新模式 根据治疗痰热阻肺证有效组分而配伍，在有效成份明确的基础上充分发挥其药理效应。确认黄芩苷、熊总胆酸、山羊角水解物、绿原酸、连翘苷等为方中主要有效成分后，分别进行提取与精制，制得干燥物，然后配制。 该模式作用靶点明确,作用环节及作用机理清楚,为中医方剂配伍的继承与创新.具有时代特色. * 2.熊胆粉增溶作用 熊总胆酸：熊去氧胆酸+鹅去氧胆酸 （不易溶于水） 熊去氧胆酸 鹅去氧胆酸 钠盐 胆酸 清热 助溶 作用 作用 OH H * ⒊超滤技术应用 以聚砜中空纤维分子膜为滤材，可滤除分子量在5000以上 的大分子物质。此 过滤方法达到以下作用； 1. 可除去热原 2. 可除去杂质 3. 可脱色 4. 澄明度显著提高 (9号降至7号) 超滤过滤装置 * ㈡ 质量控制先进 ⒈采用中药指纹图谱技术 中药指纹图谱的概念: 是指某种中药中所共有的，具有特征性的某类或 几类成分的色谱或光谱的图谱。 (1)通过指纹图谱的特征性，能有效鉴别产品的 真伪； （2)通过指纹图谱主要特征峰的面积和比例的制 定，能有效控制产品质量，保证产品质量的 相对稳定。 * 1.2国外指纹图谱技术的应用 都有关于指纹图谱作为质控标准的内容之一的描述。德国 银杏叶标准提取物规定控制总黄酮和总内酯的量，控制黄 酮中槲皮素、山奈酚和异鼠李素的比例等，其批间样品的 HPLC指纹图谱非常稳定，含量差异不超过士5％，为其品质 评价提供了切实可行的科学依据。 指 纹 图 谱 技 术 欧共体草药质量指南 英国草药典 印度草药典 加拿大药用植物学会 德国药用植物学会 国 外 应 用 * 1.3生产全过程的指纹图谱检验 1.五种原药材的指纹图谱检验； 2.五种中间体(颗粒)指纹图谱检验； 3.痰热清制剂成品指纹图谱检验 。 高效液相色谱仪 * 痰热清成品指纹图谱 1~3号峰为无机盐峰 4~8号峰为山羊角及中间体的相关峰 9~11号峰为金银花及中间体的相关峰 17~20号峰为黄芩及中间体的相关峰 21~24号峰为熊胆粉及中间体的相关峰 连翘及中间体的相关峰较小，未找出专属峰。 * 黄芩原药材中间体指纹图谱(17~20号峰为黄芩及中间体的相关峰) 黄芩原料药材HPLC色谱图 黄芩中间体HPLC色谱图 * 熊胆粉原药材中间体指纹图谱(21~24号峰为熊胆粉及中间体的相关峰) 熊胆中间体HPLC色谱图 熊胆粉原料药材HPLC色谱图 * 山羊角原药材中间体指纹图谱(4~8号峰为山羊角及中间体的相关峰) 山羊角中间体HPLC色谱图 山羊角原料药材HPLC色谱图 * 金银花原药材中间体指纹图谱(9~11号峰为金银花及中间体的相关峰) 金银花中间体HPLC色谱图 金银花原料药材HPLC色谱图 * 连翘原药材中间体指纹图谱(连翘及中间体的相关峰较小,未找