院前急救外科技术—止血包扎固定搬运.ppt

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院前急救外科技术—止血包扎固定搬运

止血、包扎、固定、搬运 院前急救四大技术 主要内容 及时、正确、有效的应用,能挽救伤员生命,防止病情恶化,减少伤员痛苦以及预防并发症。 一、止血 二、包扎 三、固定 四、搬运 一、止血 血液是维持生命的重要物质。?失血量超过总血量的20%时,就会出现休克表现;当出血量达到总血量的40%时,就会有生命危险。? 根据伤口的部位、大小以及出血的颜色、速度,迅速判断出血的性质,决定止血方法是挽救伤员生命的关键。 一、止血 一、止血 二)止血方法的选择 原则:根据出血部位及现场的具体条件选择最佳方法。? 用物:消毒敷料、绷带、橡皮止血带、充气止血带,紧急紧急情况下,任何清洁而合适的物品都可临时借用作为止血用物,如干净的毛巾、布料等都可用来止血。? 禁用:绳索、电线或铁丝。 全身主要动脉的走行 一、止血 (三)常用止血方法 1.指压止血法:系一种暂时性应急措施,方便及时,但需位置准确,即用手指、手掌、拳头压迫动脉的近心端,将动脉压向深部的骨上,阻断血液流通,达到临时止血的目的。适用于中等或较大的动脉出血。 指压止血法 头顶部出血:压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部的搏动点(颞浅动脉)止血。? 颜面部出血:压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前缘的搏动点(面动脉)止血。 指压止血法 颈部、面深部、头皮部出血:用拇指或其余4指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间的强搏动点,用力向后压向第6颈椎横突上。? 肩部、腋部、上臂出血:压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点,压向第1肋骨。? 指压止血法 前臂出血:压迫肱二头肌内侧沟中部的搏动点,压向肱骨。? 手掌、手背出血:压迫手腕横纹稍上的内、外侧搏动点止血。 指压止血法 大腿出血:双手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟中点稍下的强搏动点。? 小腿出血:在胭窝中部摸到帼动脉搏动后用拇指向窝深部压迫。? 足部出血:压迫足背中部近脚腕处的搏动点和足跟与内踝之间的波动点止血。 一、止血 (三)常用止血方法 2.加压包扎止血法:适用于各种伤口。先用无菌纱布覆盖压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎。没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、干净毛巾等替代。但伤口内有碎骨片时,禁用此法。 一、止血 (三)常用止血方法 3.填塞止血法:适用于颈部和臀部较大而深的伤口。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内,如一块纱布止不住出血,可再加纱布,最后用绷带或三角巾绕颈部或对侧臂部包扎固定 一、止血 (三)常用止血方法 4.加垫屈肢止血:多用于无骨关节损伤的肘或膝关节以下的出血。在肘窝或腘窝加垫,使屈肘或膝,用三角巾或绷带把固定肢体。不宜首选 一、止血 (三)常用止血方法? 5.止血带止血法:一般适用于四肢较大的动脉止血,或采用加压包扎不能有效控制的大出血。 止血带止血法 (1)橡皮止血带止血法:用长1米的橡皮管,先用绷带或布块垫平上止血带的部位,两手将止血带中段适当拉长,绕出血伤口上端肢体2-3圈后固定,借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止血的目的 止血带止血法 2)绞紧止血法: 常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有布垫的肢体上,拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等绞紧固定。? (3)充气止血带 止血带止血法 (5)止血带止血注意事项 部位:要准确。 垫衬:以免损伤皮肤。 松紧度:远端摸不到脉搏为合适。 时间要短: ≤5h。 定时放松:每30-60min放松2-3min。 标记:易发现部位。 二、包扎 (一)包扎目的? 保护伤口,减少伤口感染和再损伤;? 压迫止血,预防或减轻局部肿胀;? 固定伤口上的敷料、药品和骨折部位;? 减轻疼痛,使伤者舒适安全。 (二)包扎用物:绷带或三角巾、无菌纱布。紧急情况下可用洁净的毛巾、衣服、被单等代替。? 二、包扎 二)绷带包扎 环形包扎:最基本、最常用方法 螺旋形包扎:基本相等部位。 螺旋反折包扎:直径不一部位。 疏松螺旋包扎法:绷带长度不够时使用。 “8”字形包扎:关节部位。 人字形包扎:手足部位(常用三角巾代替)。 几种基本绷带包扎法 A.?????环形包扎法:用于定带(固定)或结带(结束),及包扎粗细相同部位。 几种基本绷带包扎法 B.?????螺旋包扎法:用于粗细相同肢体。 几种基本绷带包扎法 C.?????疏松螺旋包扎法:如绷带长度不够时可用。 几种基本绷带包扎法 E.?????8字形包扎法:多用于固定关节敷料。 二、包扎 五)绷带注意事项 先清创,后包扎。不用脏手和污物接触伤口,异物不能取出,膨出组织不能纳回。 包扎时松紧适宜。 包扎时病人位置保持舒适,肢体必须保持功能位。上肢屈肘80度,下肢伸直 包扎方向为自下而上,由左向右,从

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