2016洗胃机课件演示文稿.ppt

DXW—A洗胃机操作培训 陈素芹 DXW—A洗胃机 DXW—A洗胃机操作方法 1.安装过滤器，在过滤器内放入约四分之三的清水并旋紧上盖，按A与A、B与B、C与C连接好管路，注意过滤器滤网的正确连接。 2.将进液管、排污管分别放在相应的桶内，胃管与置入患者胃内的胃管相连接。 3.接电源。 4.按“手吸”键将胃内的液体吸入污物桶内。按“手冲”将药水冲入患者胃内,重复多次达到洗胃目的。 5.当按“自控”键时,洗胃机开始自动吸液,会持续几秒钟后,洗胃机开始自动冲液,这样自动重复几次达到洗胃目的。 6.洗胃完毕，按关机按钮。 7.断开胃管与洗胃机的连接，撤去胃管。 DXW—A洗胃机消毒与保养 1洗胃机使用后拆开过滤器，除去过滤器内的污物，并用含2000㎎/L有效氯溶液加入过滤器，安装过滤器，用2000㎎/L有效氯溶液反复冲洗管路半小时，在用清水冲洗10分钟，消毒后备用。 2.机身及导线用75%酒精擦拭。 3.机置于防震、防火、防热、防潮空间。备用时用布盖好。 4.机身发生故障时，须技术与专职维修人员联系，切勿擅自打开机箱。 DXW—A洗胃机停电时如何处理 一、洗胃机洗胃时停电如何处理？ 1、立即用漏斗洗胃或50ml注射器继续洗胃 2、联系医院供电部门启动发电系统。 3、密切观察病人的生命体征得变化和病情变化。 洗胃过程中洗胃机出现故障时应急预案及程序 应急预案 （一）应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。 （二）将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。 （三）若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。 （四）立即通知设备科，维修洗胃机。 程序 关洗胃机→分离胃管→流出胃内容物→接备用洗胃机或量筒→继续洗胃→观察病情→通知维修 洗胃并发症预防措施及处理流程 咽喉、食管粘膜损伤、水肿 发生原因： 胃管质地差，僵硬；操作者动作粗暴，插管过程不顺利，反复多次插管；患者不配合，躁动不安，上述原因均可导致咽喉、食管粘膜损伤、水肿。 临床表现： 口腔内可见血性分泌物，洗胃后患者主诉咽部疼痛，吞咽困难 预防及处理： 选择质地优良的洗胃管，插管时以润滑油润滑，减轻对食管的刺激 操作者严格按照操作程序插管，动作轻柔，合理、正确使用开口器 插管前向患者做好解释工作，尽量取得其配合 咽部粘膜损伤者，可给予消炎药物雾化吸入；食管粘膜损伤者可给予制酸剂及胃粘膜保护剂 洗胃并发症预防措施及处理流程 吸入性肺炎 发生原因： 多见于昏迷患者，洗胃过程中洗胃液或呕吐物吸入呼吸道，拔出胃管时捏紧胃管末端，使胃管内液体流入气管导致吸入性肺炎 临床变现： 洗胃或拔管过程中有呛咳，洗胃后肺部有炎性改变，出现咳嗽、咳痰、胸痛及体温升高等症状 预防及处理： 昏迷患者洗胃时采取左侧卧位，头偏向一侧，防止发生误吸，带有气管插管的患者，洗胃前给气囊内充气，可避免胃液吸入呼吸道 洗胃中应保持灌入液量与抽出液量平衡，防止反射性呕吐引起误吸 发生误吸后应立即停止洗胃，取头低右侧卧位，吸出气道内误吸液，保持有效通气 一旦发生吸入性肺炎，即遵医嘱给予抗生素治疗 洗胃并发症预防措施及处理流程 急性胃扩张 发生原因： 洗胃过程中，灌入液量大于排出液量，大量洗胃液留滞在胃内，导致急性胃扩张。洗胃过程中未及时添加洗胃液，使空气进入胃内。 临床表现： 腹部膨隆，呕吐反射消失，腹胀难忍 预防及处理 洗胃时严格记录灌入液量和流出量，遇有流出不畅时应及时查找原因，防止洗胃液滞留引起胃扩张，如为餐后中毒，最好催吐后再进行洗胃，以防食物阻塞胃管，昏迷患者洗胃时给小剂量灌洗更为安全可靠 洗胃前备好足量洗胃液，及时添加，以防洗胃液不足导致空气进入胃内 洗胃过程中严密观察病情变化，包括神志、瞳孔、呼吸及上腹部是否膨隆等 对于已发生急性胃扩张的患者，协助其取半坐卧位，将头偏向一侧，查找原因对症处理，尽快吸出胃内容物。 洗胃并发症预防措施及处理流程 上消化道出血 发生原因：插管创伤引起，有食管静脉曲张或食管炎等原发病变，烦躁、不合作者，强行插管引起食管胃粘膜出血，剧烈呕吐造成食管粘膜撕裂，引起大出血，洗胃时负压过大，造成胃粘膜破损和脱落而引起胃出血 临床表现：洗出液呈淡红色，出血量大时可见洗胃液中混有大量鲜血，患者主诉胃部不适、疼痛、严重者可出现失血性休克的表现 预防及处理：插洗胃管时动作要轻柔、快捷，尽量减轻对食管粘膜的机械刺激 插管前向患者做好解释工作，取得患者的合作，减轻因患者躁动引起的创伤 洗胃时负压适度、对昏迷、年老体弱或小儿患者，应选用小胃管、小剂量、低负压抽吸，洗胃过程中密切观察洗出液的颜色和量，一旦发现胃出血立即停止洗胃，查找原因并对症处理 大量出血者应及时输血，迅速补充血容量 洗胃并发症预防措施及