2015健康促进社区实施.ppt

健康与生活方式 卫生宣教、健康教育、健康促进 单纯的卫生 知识宣传 健康促进社区示例图 健康促进社区的实施 行政管理部门 制定政策 创造支持性环境 进行社区基线调查 协调辖区内各部门关系 确立优先解决的问题 组织管理各种健康活动 支持并参与健康干预 做好效果评价 卫生业务部门 提供健康服务 为居民建立健康档案 进行社区基线调查 进行社区健康诊断 确立优先解决的问题 开展各种健康活动 对健康问题进行干预 做好效果评价 社区诊断(社区需求评估) 评估社区群众的需求与愿望以及生活质量 社区参与 指社区领导和群众代表共同参与健康促进 规划的设计、执行和评价以及决策的全过程 社区健康促进的经典步骤(格林模式): 第一阶段 社会诊断(社会需求评估)- 评估社区群众的需求与愿望以及生活质量 ? 第二阶段 流行病诊断(流行病学评估)- 评估存在的主要健康问题 ? 第三阶段 行为与环境诊断 哪些行为因素和环境因素引起这些健康问题 ? 第四阶段 教育与组织诊断 确定需要干预的行为影响因素 第五阶段 管理与政策诊断 评估组织与管理能力、及有关的支持性政策 社区健康促进的经典步骤(格林模式): 第六阶段 过程评价(健康促进规划的实施) 评价规划实施过程中各项干预活动的进度、质量与效率 ?第七阶段 近期效果评价 参与者知识,信念,态度、技能等提高程度 ?第八阶段 中期效果评价 行为和环境矫正的效果 ?第九阶段 远期效果评价(结局评价) 健康状况和生活质量，及成本-效益(效果)评估 第一阶段 社会诊断(社会需求评估) 评估社区群众的需求与愿望以及生活质量 1. 评价指标: 客观指标- 社会性指标:失业率,受教育率,犯罪率,卫生政策, 卫生经济,与卫生服务等; 环境状况指标:居住密度, 饮用水及空气质量指标等 主观指标- 社区群众对生活的适应度和对生活的满意度, 种族敌视,性别歧视 ?2.常用方法: (1)召开座谈会 (2)与知情人交谈 (3) 利用常规资料 (4)通过观察 (5) 快速流行病学评估 (6) 现场调查 第二阶段 流行病诊断(流行病学评估) 确定存在的主要健康问题 1. 评价指标: 出生率,死亡率,生育率,发病率, 患病率,伤残率等 ? 2. 常用方法: 三种基本流行病学调查设计方法: 第三阶段 行为与环境诊断哪些行为因素和环境因素引起这些健康问题 1. 评价指标: 行为指标: 依从性,消费模式,适应力, 预防活动,利用自我保健等 环境指标: 经济的,物理的,社会的,卫生 服务等环境因素和非环境性因素 2.常用方法: 确定优先项目(排序法), 制定总目标和 具体目标(知,信,行), 选择干预措施 第四阶段 教育与组织诊断确定需要干预的行为影响因素 1. 评价指标 倾向因素- 产生某种行为的原因或动机 包括个人或群体的知识,信念,态度,价值观,自信心等 促成因素- 促使动机得以实现的因素 包括技能,卫生资源可得性,社区或政府的法律等 强化因素- 促使形成的行动得以巩固或维持的因素 包括奖励及采纳健康行为者的反馈信息? 2.常用方法:制定规划目标和教育策略 包括教育对象, 教育内容、教育方法、教学资料、 教育队伍和教育时间 第五阶段 管理与政策诊断 评估组织与管理能力、及有关的支持性政策1.评价指标: 管理诊断: 资源需求评估 政策诊断: 政策,规章和组织的评估 ? 2.常用方法: 加强立法,组织管理和政策支持 第六阶段 过程评价 健康促进规划的实施 评价规划实施过程中各项干预活动的进度、质量与效率 1、社区开发 　　⑴ 建立领导机构　　 ⑵ 积极动员靶人群参与 　　⑶ 加强网络建设和部门间的协调　　 ⑷ 制定政策支持项目的开展 2、项目培训 　　⑴ 项目培训的重要性及原则 ⑵ 人员培训计划的制定 　　⑶ 培训计划的准备和实施 ⑷ 培训工作的评价 ? 3. 常用方法: 社区为基础的干预, 规划执行的监测与 质量控制, 包括组织分工,具体实施,质量控制和核准进度 第七阶段 近期效果评价参与者知识,信念,态度、技能等提高程度 1.