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萬能科技大學(北區)教師赴公民營機構研習後資料繳交【自我檢核】暨【績效狀況】一覽表 研習教師姓名 研習主題 研習效益 研習成果冊內容(一本) 研習講議一本 研習成果冊光碟一份 產學計畫 (件數) 媒合校外實習人數 合作編撰教學教材 合作編撰出書 專利件數 商品技轉件數 附件一、申請表 附件二、計畫書 附件三、心得報告 附件四、研習證明書 附件五、研習效益 其他                                                                                                                                 備註:請研習申請人於研習結束後二個星期內,繳交教發中心備查。 研習申請人簽名: 附件一 萬能科技大學 「教師赴公民營機構研習」實施計畫申請表 填表日期: 年 月 日 申請單位 申請人 / 研習領域 研習活動 公民營機構名稱 研習活動天數 學年度 學期 _____年_____月____日至_____年_____月_____日,共計_______天 研習地點 參加研習 人員名單 共計: 人 研習費用 :元:元場地費: 元:元: 元材費: 元共計: 元 申請人 院長/中心主任 計畫執行秘書 計畫主持人 系所主管 附件二 萬能科技大學北區技專校院教學資源中心主軸二計畫 「教師赴公民營機構深度研習」計畫書內容 申請北區技專校院教學資源中心主軸二計畫「教師赴公民營機構深度研習」,教師應與所赴之公民營機構共同規劃研習課程,及共同訂定研究主題,所提研習服務方案規劃之計畫書內容,應包括如下各項: 一、研習服務目標: 二、研習服務課程或主題: 三、研習服務機構簡介: 項次 項目 說明 1 資本額 2 員工人數 3 營業範圍 4 產學合作現況與需求 產學合作現況: 產學合作需求: 5 參與研習服務之動機 6 研習服務地點 7 提供研習服務之公民營機構需參與課程規劃或共同訂定研究主題。 四、研習機構評估及篩選機制:請說明 五.研習服務人員規劃: 編號 任職單位 姓名 職稱 專長領域 預估研習後 可創造績效 1 2 3 4 5 六.研習服務課程或主題規劃:(請自行增列表格) 研習課程或主題名稱: 第一天課程(主題) 日期 地點 時間(時數) 研習內容 主講人 第二天課程(主題) 日期 地點 時間(時數) 研習內容 主講人 第三天課程(主題) 日期 地點 時間(時數) 研習內容 主講人 第四天課程(主題) 日期 地點 時間(時數) 研習內容 主講人 第五天課程(主題) 日期 地點 時間(時數) 研習內容 主講人 第六天課程(主題) 日期 地點 時間(時數) 研習內容 主講人 第七天課程(主題) 日期 地點 時間(時數) 研習內容 主講人 第八天課程(主題) 日期 地點 時間(時數) 研習內容 主講人 第九天課程(主題) 日期 地點 時間(時數) 研習內容 主講人 第十天課程(主題) 日期 地點 時間(時數) 研習內容 主講人 第十一天課程(主題) 日期 地點 時間(時數) 研習內容 主講人 第十二天課程(主題) 日期 地點 時間(時數) 研習內容 主講人 第十三天課程(主題) 日期 地點 時間(時數) 研習內容 主講人 第十四天課程(主題) 日期 地點

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