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关于对特种设备作业人员培训
附件1:
特种设备作业人员培训机构基本情况调查表
培训机构名称:(公章)
机构地址 邮政编码 联系电话 电子邮箱 机构网址 营业执照编 号(事业单位) 机构注册代 码 法人代表 隶属单位 注册资金 (万元) 资金性质 私有□ 国有□ 股份□ 特种设备作业人员培训种类 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 硬件设施 理论教室面积: m2 容纳学员数量: 人 是否自有:自有□ 租赁□ 是否有电教室: 有 □ 无 □ 是否自有:自有□ 租赁□ 拥有电脑数量: 台 设备状况 特种设备作业人员实操场地情况见附件2《特种设备作业人员实操培训场地情况表》 特种设备作业人员培训师资情况 专职管理
人员数量 人 培训服务人员数量 人 专职培训教师数量 人 兼职培训教师数量 人 附件2:
特种设备作业人员实操培训场地情况表
培训种类 场 地 面 积 是否自有:自有□ 租赁□ 实操培训场地设备清单 序号 设备名称 设备型号 设备状况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 填写说明:每个操作种类填写一份表格,如设备数目太多可另附表格
附件3:
特种设备作业人员培训教师基本情况表
序号 教 师 基 本 信 息 1 姓 名 性 别 年 龄 学 历 毕业院校 职 称 专 业 是否专职 专职□ 兼职□ 工作单位 从事培训操作种类及项目 从事特种设备作业人员培训时间 年 2 姓 名 性 别 年 龄 学 历 毕业院校 职 称 专 业 是否专职 专职□ 兼职□ 工作单位 从事培训操作种类及项目 从事特种设备作业人员培训时间 年 3 姓 名 性 别 年 龄 学 历 毕业院校 职 称 专 业 是否专职 专职□ 兼职□ 工作单位 从事培训操作种类及项目 从事特种设备作业人员培训时间 年 附件4:
特种设备作业人员培训管理人员基本情况表
序号 人 员 基 本 信 息 1 姓 名 性 别 年 龄 学 历 毕业院校 职 称 专 业 从事特种设备作业人员培训管理工作时间 年 2 姓 名 性 别 年 龄 学 历 毕业院校 职 称 专 业 从事特种设备作业人员培训管理工作时间 年 3 姓 名 性 别 年 龄 学 历 毕业院校 职 称 专 业 从事特种设备作业人员培训管理工作时间 年 4 姓 名 性 别 年 龄 学 历 毕业院校 职 称 专 业 从事特种设备作业人员培训管理工作时间 年 5 姓 名 性 别 年 龄 学 历 毕业院校 职 称 专 业 从事特种设备作业人员培训管理工作时间 年
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