岗前培训医院感染管理知识_培训课件.ppt

八、医院感染相关制度及常识 医院感染病例登记报告 1．发生医院感染病例，主管医师应及时报科室监控小组，并填写感染病例登记表，24小时内上报医院感染管理科，不得漏报和迟报。 2．凡报出的医院感染病例均要做细菌学检验和药物敏感试验。 3.如已发生医院感染的病例，又出现新部位的感染或在原感染部位已知病原体的基础上又培养出新的病原体，应按新的一次医院感染病例上报。 4、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定管理报告。 治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理制度 1．室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，设有流动水洗手设施。 2．医护人员进入室内，应衣帽整洁，进行无菌技术操作时必须戴口罩、帽，并严格执行无菌技术操作规程。非工作人员不得入内。 治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理制度 3．保持室内清洁，定时通风，空气每日早晨紫外线消毒30分钟—1小时并做好记录，各种物体表面保持清洁，可疑污染用250mg/L-500mg/L含氯消毒剂或70-80%酒精擦试。空气、物表监测标准：空气细菌总数≤4.0cfu/皿，物体表面细菌监测≤10cfu/cm2,，不得检出致病性微生物。当医院感染暴发怀疑与环境有关时应加强监测。 治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理制度 4．地面湿式清扫，每日至少一次，当有血液、体液明显污染时，应先用吸湿材料去除可见的污染，再用500mg/L有效氯含氯消毒剂擦试或喷洒地面，再清洁。 5．操作前、后必须严格洗手，必要时进行手消毒，每季度做一次医务人员手的监测，细菌总数≤10cfu/cm2。 治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理制度 6．无菌物品与非无菌物品分开存放，物品定位放置。灭菌物品包外标识清楚、准确，按灭菌日期依次放入专柜，过期重新清洗、消毒、灭菌。无菌物品有效期7天。 7．一次性使用无菌物品存放时应去除中包装，分类码放在防尘良好的柜内，使用前应检查小包装有无破损、失效，产品有无不洁净等，使用后按规定分类处置，不得重复使用。 治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理制度 8．注射、输液及采血时必须一人一针一管，一巾一带一用一消毒或灭菌。与病人皮肤粘膜直接接触物品必须一人一用一消毒，干燥保存。 9．注射、治疗时，铺治疗巾，抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体超过2小时后不得使用，启封抽吸的瓶装各种溶媒超过24小时不得使用。尽可能使用小包装。 治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理制度 10．碘酒、酒精应密闭保存，每天更换，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐每天更换并灭菌；灭菌物品应注明开启时间，一经打开，不得超过4小时，提倡使用小包装；使用无菌干燥持物钳及容器应每4小时更换。 11．治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂。每接触患者一次应进行洗手或手消毒。 治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理制度 12．各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，操作前、后必须洗手。 13. 重复使用的诊疗器械、器具和物品用后置于封闭的容器中，由供应室集中回收处理；被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品用双层封闭包装并表明感染性疾病名称，由供应室单独回收处理。 治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理制度 14．严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类、收集、转运、交接、登记等工作。 隔离方式的分类、不同隔离方式标识的颜色 隔离方式有三种及其代表颜色： 接触隔离—兰色、 飞沫隔离—粉色、 空气隔离—黄色 接触隔离—肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染以及经血传播的传染病（乙肝、丙肝、艾滋病等）。 飞沫隔离—百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。 空气隔离—肺结核、水痘等 物体表面消毒： 无明显污染保持清洁（可用清水、清洁剂擦拭） 工作台面消毒——250mg/L含氯消毒剂擦拭 地面消毒——500mg/L含氯消毒剂擦拭 精密仪器——75%酒精（侵泡、擦拭） 清洁用具消毒：台布——250mg/l含氯消毒液浸泡消毒 地巾——500mg/l含氯消毒液浸泡消毒 物体表面消毒： 如被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时，及时消毒。对于少量（＜10ml）的溅污，可先清洁再消毒；对于大量（＞10ml）血液或体液的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染，然后再清洁、消毒。 人员流动频繁、拥挤的诊疗场所应每天在工作结束后进行清洁、消毒。感染性疾病科、重症监护病区、保护性隔离病区（如血液病病区、烧伤病区）、耐药菌及多重耐药菌污染的诊疗场所应做好随时消毒和终末消毒。 多重耐药菌感染及预防控制措施 多重耐药菌的定义：