级疾病预防与控制_培训课件.ppt

（二）、对病原携带者的措施：加强宣教、定期随访、职业调整。 （三）、对接触者的措施：应急接种、医学观察、留验、药物预防。 （四）、对受感染动物的措施：隔离治疗、捕杀、深埋、焚化。 （五）、对疫源地的措施：消毒和杀虫 其他措施 （三）针对传播途径的措施 预防性消毒 如空气、饮水和乳品消毒。 疫源地消毒 消灭传染源排出的致病性微生物 随时消毒 指对现有传染源的疫源地、病人的排泄物、分泌物及其所污染的物品及时进行的消毒。 终末消毒 指传染源痊愈、死亡或离开疫源地后，对疫源地所进行的一次彻底的消毒。 （四）针对易感者的措施 免疫预防 药物预防 个人防护 第三节、突发公共卫生事件的应急处理措施 背景知识 SARS肆虐，引发了一场“卫生革命”。 2003年5月9日，国务院总理温家宝签发《突发公共卫生事件应急条例》。 2007年8月30日，国家主席胡锦涛签发《突发事件应对法》。 突发公共卫生事件的定义 指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 释 义 重大传染病疫情指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，其发病率远远超过常年的发病率水平的情况。 群体性不明原因疾病指在短时间内，某个相对集中的区域内同时或者相继出现具有共同临床表现病人，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病。 重大食物和职业中毒指由于食品污染和职业危害的原因而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件。 突发公共卫生事件的分级 特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级，红色） 重大突发公共卫生事件（Ⅱ级，橙色） 较大突发公共卫生事件（Ⅲ级，黄色） 一般突发公共卫生事件（ Ⅳ级，蓝色） 案例：“某中学食物中毒事件” 2007年11月8日凌晨，市区某中学4名师生以“腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热 ”等表现至我院急诊科求治。 当班医师初步判定为“食物中毒”，并立即向科主任和总值班电话报告。 医院立即组织业务骨干进行医疗救治。 9时，预防保健科接到急诊科医师报告，至现场核实情况（人数、病情）并向温州市卫生监督所书面传真报告。 卫生监督所接报后，通报已有多所医院报告该校食物中毒事件，已经派人到该校实地调查。要求医院做好病历记录、备查。 应教育局请求和卫生局协调，已至其他医院就诊的食物中毒师生陆续转我院诊治。 11月9日7时，预防保健科再次到急诊科核实情况（人数、病情等），并向市卫生监督所发出进程报告。（20人住院，4人离院） 继续做好医疗救治和病人的安抚。 卫生监督和CDC分别对剩余食品和肠道标本进行采样，送检。 3天后，实验室证实为食用校内小卖部出售的被沙门氏菌污染的 “汉堡包”引起的集体食物中毒，属于“一般突发公共卫生事件”。 后续调查处理与结案报告由卫生监督机构完成。 医院继续治疗住院患者，直到最后一名学生痊愈出院... 小结：临床医师在突发公共卫生事件应急处理中的职责 及时诊断和判定事件的性质和程度。 做好突发公共卫生事件的报告（WWW）。 配合CDC进行流行病学调查。 做好病人的救治。 第四节 慢性病的预防措施 2000年按病因分列的死亡人数 “三高”----高血压 “三高”----高血脂 “三高”----高血糖 一级预防（primary prevention） 二级预防（secondary prevention ） 三级预防（tertiary prevention ） 指疾病尚未发生时针对致病因素（危险因素）所采取的措施，也是预防和消灭疾病的根本措施。 健康促进：健康教育、自我保健和环境保护和监测---------- 全人群策略 健康保护：----------高危策略 一级预防（病因预防） 二级预防 又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展而采取的措施。 普查：早期、全面发现疾病 筛检：早期发现疾病的主要方法 三级预防 又称临床预防，是为了减少疾病的危害而采取的措施。 对症治疗 康复治疗：功能、心理、社会和职业康复 结语 社会的发展以人为本,人的发展以健康为本,而慢性病却正象一个无形的黑洞无情地吞噬着一条条鲜活的生命和巨大的社会财富。 我们思索...... 我们行动! 全社会各界力量手挽手,为阻挡慢性病的侵害,保障人民的健康,筑起一道坚实的长城! 第五节 疾病监测 定义：指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。 疾病监测的几个概念 主动监测和被动监测 常规报告和哨点监测 实际病例和监测病例 直接指标和间接指标 静态人群和动态人群 人感染H7N9禽流感的发现 国家卫生和计划生育委员会3月31日通报,上海市和安徽省发现3例