精神发育迟滞_培训课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 一、 治疗 (二)对症治疗 对于精神发育迟滞患者共患的各种精神障碍，如：活动过度、注意障碍、行为异常、情绪障碍等，可用相应的精神药物进行治疗。对于合并癫痫者要用抗癫痫药物进行治疗。此外，还可用多种促进和改善脑细胞功能的药物促进患者的智力发展，如：吡拉西坦、脑氨肽、酪氨酸、赖氨酸、脑蛋白水解物及一些益智中药等。这些药物可提高脑内部分酶的活性，促进脑内葡萄糖及氨基酸代谢。 一、 治疗 (三)心理治疗和行为治疗 对于精神发育迟滞患者，心理治疗的目的在于解决患者的内心冲突、促进自信、增强患者的能力、促进独立。有研究报道，只要患者具有基本的言语或非言语交流能力，就能够从各种形式的心理治疗中获益。心理治疗的形式包括：支持治疗、认知疗法、精神分析、家庭治疗等。行为治疗被广泛地运用于患者的教育训练，同时也可帮助患者建立适应性行为。 一、治疗 (四)教育与训练 总的原则 为患者提供一种按其能力、水平或略加努力可以达到的，并与正常社会相似的生活“环境”；不忽视患者的个体差异与个体需要；弥补患者的缺陷与开拓其潜能并举；针对每一患者的具体情况进行切实可行的教育、训练。 轻、中度患者的处理 甚少轻度精神发育迟滞患者需要特殊的照顾与教育，一般只有在其出现躯体或精神症状与疾病时，才可能进行医疗干预。而中度精神发育迟滞患者则在面对生存、就业以及成人以后的种种问题，有待针对性的辅导与帮助。 一、治疗 教育 针对精神发育迟滞患者的教育，尤其是特殊教育应尽早开始，这样才有利于开发他们的潜能。当患者达到入学年龄后，让他们进入弱智学校（班）或是普通小学的附设辅读班学习，并且持之以恒，使他们学得基本的生活、生存技能以及社会交往与适应手段。 训练 重点在离开学校教育后必须进行工作、社会活动、生活能力等方面的训练。轻度精神发育迟滞患者常勿需他人更多的协助，但在就业、工种等方面可加以必要的指导。对于中度以上的患者重在训练他们的基本生活技能与自理能力。 家庭帮助 将有关照管、教育、训练精神发育迟滞患者的基本方法以及相关的科学知识传授予家长；并协助其家长按训练的目标和步骤实施。家庭的参与、家长的作用是无可替代的。 二、预防 (一) 一级预防 1.做好婚前检查、孕期保健和计划生育坚持常规的产前检查，预防难产、急产，在边远地区，尤其要预防婴幼儿中枢神经系统的损伤和感染。建议在地方性甲状腺肿流行区给早孕妇女加碘，对新生儿进行微量脐血T3、T4、TSH水平检测，以防止地方性克汀病发生。 二、预防 2.预防遗传性疾病的发生 若父母中已有人患明显的遗传病或子女中已有遗传性疾病者，或高龄初产妇，可进行遗传咨询，必要时进行产前诊断。如确诊胎儿有遗传性疾病，可及时终止妊娠。为及早发现某些先天性代谢缺陷疾病，对新生儿给予Guthite细菌抑制试验，目的在于检出可疑病例再作进一步诊断，避免出生第二胎患儿。 二、预防 (二) 二级预防 症状前诊断及预防功能残疾。 1.运用儿童发展心理学的知识和技术对婴幼儿定期进行检查，对可疑患儿进行定期随访及早期干预。 2.对以社会文化或心理社会因素为主要原因的精神发育迟滞患儿及时进行强化教育训练。 3.积极防治各类精神发育迟滞儿童的情绪及行为障碍。要向父母及教师普及疾病知识，使他们熟悉患儿在不同时期内可能出现什么样的心理和神经疾病，以及一般的处置方法。 二、预防 (三) 三级预防 减少残疾，提高补偿能力。主要包括对患者行为和生活进行辅导、特殊的教育训练及咨询服务、帮助患者克服行为和个性问题上表现出来的困难、对合并肢体功能障碍或其他畸形者要对症处理，从而帮助患者恢复最佳功能水平，为今后参与社会生活及就业提供条件。在教育训练中，要以提高生活自理能力和生存能力为教育训练的主要目标，要注意结构化、个别化教学，并且要有意识地进行伤残人权益及法制观念的教育，使他们懂得维护自己的合法权益。 谢 谢 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （三）精神发育迟滞的心理活动特征 与中枢神经系统损害及智力缺损程度的关系密切。 1.思维及语言方面 语盲及言语发育迟缓、思考及短语能力迟钝，抽象概括能力缺乏，推理及判断能力亦缺乏，且随着智力缺陷的加重，如重度或极重度者其言语思维能力甚至丧失。 2.感知方面 感受缓慢和范围狭窄是智能缺陷者的特点。 3.注意及记忆方面 注意力不集中，不持久，注意广度狭窄，记忆力差。 4.情感方面 幼稚、体验简单、浮浅，易激惹、兴奋、自我控制能力差。常表现胆小、孤僻退缩、害羞等。 （三）