气一元论与中医临床_培训课件.ppt

手足太阴阳明表里西方汤： 人参 白术 砂仁 炙甘草 石斛 佛手 石菖蒲 枇杷叶 川贝 百合 差之毫厘 失之千里 几组药物的比较 吴茱萸 半夏 细辛 北芪 白术　人参 三个“四”合方的临床应用 四逆汤（熟附子、干姜、炙甘草） 四逆散（柴胡、赤芍、枳实、炙甘草） 四君子汤（人参、云苓、白术、炙甘草） 适用症型：慢性胃炎 、慢性盆腔炎 、过敏性咳嗽等。 孩儿立志出乡关 ?? 学不成名誓不还 埋骨何须桑梓地 人生无处不青山 谢 谢 学海无涯乐作舟 * 气一元论与中医临床 吕 英 大医精诚 止于至善 希波克拉底誓言 1 简陋而可口的饮食比精美但不可口的饮食 更有益。 2 寄希望于自然。 3 人生矩促，技艺长存。 4 机遇诚难得，试验有风险，决断更可贵。 5 暴食伤身。 治 病 求 本 生命之本、天地之本、自然之本是一不是二，太极本无极。具体治病方法因人、因时、因地有多种，但理无二致。 《黄帝内经》对生之本论述：天元、阴阳、五运阴阳、四时阴阳、神、心、胃气。 临证实践时无论是常见病、多发病、疑难杂病抑或急危重症永远不离治病必求于本，时刻把握“法于阴阳，和于术数。” 生命无大小，疾病亦无大小。 理法方药只有一个宗旨：气！ 不是药量越大药效越强。（多米若骨牌效应） 将先后天八卦、河洛数理、五运六气、六经辨证、十二经脉、脏腑学说用一根线贯穿。 一妇女每月经前3－5天必定出现：寅时小便一次，白天尿频、量少，经来自行消失。分析如下： 《素问·灵兰秘典论篇》曰：“膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”寅时对应十二经脉的手太阴肺经（辛金之气），肺主通调水道。[子午流注——十二地支——六气——运气学客气推算规律：如子午之上，少阴主之。]联系过敏性咳嗽。 膀胱属足太阳，对应壬水之气。《外经微言》曰：“过寒则遗，过热则闭。” 尿频说明了膀胱过寒。（联系前列腺炎、膀胱憩室、先天尿道发育不全） 人体犹如一网络，但同气相求是真理。 肺与膀胱：肺主皮毛，膀胱主一身之表。 《灵枢·本藏篇》云： “三焦膀胱者腠理毫毛其应”。 经前与肝主疏泄、藏血相关——开合枢与六经，厥阴主合。《伤寒论》顺序：太阳——阳明——少阳——少阴——厥阴——太阳。（联系乌梅丸配伍理解厥阴病的寒热虚实错杂） 此寒从哪里来——东方厥阴风木之气陷下于北方，北方对应太阳，太阳之上，寒气主之，中见少阴。 （圆运动、后天东方震卦、洛书、标本中） 肝肾——乙癸同源——乙木、癸水——天干——五运。 北方壬癸水（表里）——生生之源——阴为阳之基（后天）——六味地黄丸。阳主阴从对应人身的活力——四逆汤 水：天一生水，地六成之（河图）。壬水属阳，对应《难经》肾间动气，对应清·钦安思想的北方坎卦一丝真阳，对应《景岳全书》命门之火。 大道至简至易——天圆地方里的一团和气，不分阴阳——六气是一气的变现——八纲（阴阳表里寒热虚实） 伏羲（先天）八卦图 《周易 说卦传》曰： 天地定位 雷风相薄 山泽通气 水火不相射 文王（后天）八卦图 混天五行图 河图 天一生水，地六成之 地二生火，天七成之 天三生木，地八成之 地四生金，天九成之 天五生土，地十成之 洛书图 伤寒论阴阳排列顺序——客气 《伤寒论》是按阴阳大小排列，即太阳-阳明-少阳-太阴-少阴-厥阴-太阳。遵循了《内经》客气的推算顺序。客气属于天气，古人用客气说明一年节气的异常变化，用以测变。故《伤寒论》论述疾病的方法同样是遵从天人一体观和道法自然。 《素问·五运行大论》曰：“天地者，万物之上下，左右者，阴阳之道路、、、岁上下见阴阳之所在也。左右者，诸上见厥阴，左少阴，右太阳、、见太阳，左厥阴，右阳明。所谓面北而命其位，言其见也。何谓下？厥阴在上则少阳在下，左阳明，右太阴、、、所谓面南而命其位，言其见也。 主气的规律 主气排列顺序:厥阴-少阴-少阳-太阴-阳明-太阳。 主气属于地气，即风木、君火、相火、湿土、燥金、寒水六气，分主于春夏秋冬二十四节气，显示着一年四季中正常的不同变化，所以它的次序是按木、火、土、金、水五行相生之序而排列的。 《素问·六微旨大论》曰：“愿闻地理之应六节气位何如？曰：显明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之；复行一步，土气治之；复行一步，金气治之；复行一步，水气治之；复行一步，木气治之；复行一步，君火治之；君火之下，阴精承之。”——气之本（标本中见后） 主气与客气分别对应天地规律中的常与变。 主气是古人昼参日影，夜考极星，日复一日，年复一年，观察出来的六条恒常不变的法线。 客气的客观规律虽然是每年变化的，但