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2、疾病传播 含有结核分枝杆菌的微小粒子可飘浮于空气中长达数小时,如果空气不流通,含菌的微小粒子被健康人吸入,就可能引起感染。 3、常见症状 潜伏期4~8周。其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。 发热 咳嗽、咳痰 痰中带血 3、常见症状 发热——表现为午后低热,多在下午4~8时体温 升高,一般为37~38℃之间,伴有全身 乏力或消瘦,夜间盗汗 3、常见症状 咳嗽、咳痰——是肺结核最常见的早期症状,但 也最易使患者或医生误以为是 “感冒”或“气管炎”而导致误诊 3、常见症状 痰中带血——痰内带血丝或小血块,由结核引起 4、疾病控制 ①新生儿卡介苗接种 ②切断传播途径 ③牛奶实施巴氏消毒 4、疾病控制 ①新生儿卡介苗接种 ②切断传播途径 加强卫生教育,使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。 要定时对青少年进行体格检查,做到早发现、早隔离、早治疗。 发现有低热、盗汗、干咳蔌痰中带血丝等症状,要及时到医院检查。 4、疾病控制 ③牛奶实施巴氏消毒 结核病患者的营养法则:三高两禁 高热能、高蛋白质、高维生素;二禁,禁止吸烟和饮酒。 c.经消化道 摄入被污染的食物或饮用水等而感染。 ③人群 农牧民、屠宰、皮毛加工,兽医及实验室人员。发病与否与人体的抵抗力有密切关系。 ④流行特征 本病世界各地均有发生,夏、秋发病多 当病畜尸处理不当,形成炭疽芽孢污染土壤、水源、牧地,可成为长久的疫源地。 3、致病性 一定数量的芽胞 进入皮肤破裂处 吞入胃肠道 吸入呼吸道 人体抵抗力减弱时 局部繁殖 产生大量毒素 导致组织及脏器发生炎症 3、致病性 潜伏期:一般为1~5d,也有短至12h,长至2周 接触——皮肤炭疽 食用——肠炭疽 吸入——肺炭疽 并发症——脑膜炭疽 接触——皮肤炭疽 以皮肤炭疽最常见,在面、颈、手或前臂等暴露 部位的皮肤出现,多发生于屠宰、制革或毛刷工人 及饲养员,本菌由体表破损处进入体内 皮肤炭疽——红斑、丘疹,周围组织肿胀,继而 中央坏死形成溃疡性黑色焦痂, 焦痂周围皮肤发红,肿胀。 食用——肠炭疽。由食入病兽肉制品所致,以全身 中毒症状为主,并有胃肠道溃疡、出血及毒血症, 发病后2~3d内死亡。 吸入——肺炭疽。由吸入病菌芽孢所致,多发生于 皮毛工人,病死率高。病初似感冒,进而出现严重 的支气管肺炎,可在2~3d内死于中毒性休克。 3、致病性 并发症——脑膜炭疽。起病急骤,有剧烈头痛、呕吐、昏迷、抽搐,明显脑膜刺激症状,脑脊液多呈血性,少数为黄色,压力增高,细胞数增多。病情发展迅猛,常因误诊得不到及时治疗而死亡。 案例分析——沈阳市郊炭疽病疫情 05年7月18日,王吉林像往常一样,请本村的 赵连科宰杀了一头自家饲养的牛。7月22日,他 记得好像被蚊子叮了一口,挠了挠没理会,可是 不久就开始发热,皮肤也感到不舒服。 4、疾病控制 ①严格管理传染源 ②切断传播途径 ③保护易感者 ①严格管理传染源 病人应隔离和治疗 对病人的用具、被服、分泌物、排泄物等均应严格消毒或烧毁,尸体火化 对可疑病畜、死畜必须应焚毁或加大量生石灰深埋在地面2m以下,禁止食用或剥皮 病人应隔离至创口愈合,痂皮脱落或症状消失为止。 ②切断传播途径 对可疑污染的皮毛原料应消毒后再加工。 牧畜收购、调运、屠宰加工要有兽医检疫。 防止水源污染,加强饮食、饮水监督。必要时封锁疫区。对病人的衣服、用具、分泌物、排泄物等分别采取煮沸、漂白粉、高压蒸气等消毒灭菌措施。用沉淀试验检验皮毛、骨粉等样品,对染菌及可疑染菌者应予严格消毒。 畜产品加工厂须改善劳动条件,加强防护设施,工作时要穿工作服、戴口罩和手套。 ③保护易感者 a.加强卫生宣教 养成良好卫生习惯,防止皮肤受伤,如有皮肤破损,立即涂擦3%~5%碘酒,以免感染。 b.健畜和病畜宜分开放牧,对接触病畜的畜群进行减毒活疫苗接种。 c.对从事畜牧业、畜产品收购、加工、屠宰业等工作人员和疫区人群,每年接种炭疽杆菌减毒活菌苗1次。 二、结核病 1、病原特点 2、疾病传播 3、常见症状 4、疾病控制 结核病——是由结核杆菌(分枝状杆菌)所引起 的一种人畜共患慢性传染病。 菌体有时呈球形、丝状或碎片等多种形态, 无芽孢、无鞭毛和荚膜。 致病性 人型结核分枝杆菌 牛型结核分枝杆菌 禽型结核分枝杆菌 肺结核为
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