伤寒论局限性_培训课件.ppt

时代局限 版本局限 变化局限 流传局限 方药局限 内容局限 《伤寒论》的时代局限性 * 治法局限 血常规？生化？免疫？超声？ 仅症状 仅体征 伤寒表实 呼吸病 风湿病 肾病等 太阳病，头疼发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之 版本局限 It was the best of times, it was the worst of times; it was the age of wisdom, it was the age of foolishness. * 时代局限 版本局限 变化局限 流传局限 方药局限 内容局限 《伤寒论》的版本局限性 * 治法局限 A B C 问世后即遭毁坏，后世皆为残本 难见原著之完貌 穿凿附会者不少，混淆原旨者颇多 时代局限 版本局限 变化局限 流传局限 方药局限 内容局限 《伤寒论》的版本局限性 * 治法局限 《伤寒论》 康平本 康治本 敦煌本 金匮 玉函经 高继冲本 其余各版本多为王叔和的杰作 有功于仲景，但多掺杂自己的 所学、继承、发挥 真正的张仲景原书 只有《康治本伤寒论》 变化局限 It was the best of times, it was the worst of times; it was the age of wisdom, it was the age of foolishness. * 时代局限 版本局限 变化局限 流传局限 方药局限 内容局限 《伤寒论》的变化局限性 * 治法局限 A B C 年代久远，语言表述与现代存在差异 仅遵“方后注”之加减变化，或为孟浪之举 只有融会贯通，方可效如桴鼓 时代局限 版本局限 变化局限 流传局限 方药局限 内容局限 《伤寒论》的变化局限性 * 治法局限 语句偶有 生涩难懂 加减变化 颇为灵活 揣测原旨 智者见智 原文 方后注 原旨？ 流传局限 It was the best of times, it was the worst of times; it was the age of wisdom, it was the age of foolishness. * 时代局限 版本局限 变化局限 流传局限 方药局限 内容局限 《伤寒论》的流传局限性 * 治法局限 A B C 历代多为传抄，难免出先错误 历代医家对某些条文存在争议 难免存在望文生义、遵古敷衍、含糊其辞 时代局限 版本局限 变化局限 流传局限 方药局限 内容局限 《伤寒论》的流传局限性 * 治法局限 服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。 桂枝去桂为桂枝去芍之误 认为不去桂亦不去芍 表示怀疑，难以解释 认为原文无误 柯韵伯、陈修圆等 钱天来 徐灵胎 吴谦 《医宗金鉴》 方药局限 It was the best of times, it was the worst of times; it was the age of wisdom, it was the age of foolishness. * 时代局限 版本局限 变化局限 流传局限 方药局限 内容局限 《伤寒论》的方药局限性 * 治法局限 A B C 仅载314方 某些条文，有方无药，如禹余粮丸 药味较单一，无法应对所有疾病 时代局限 版本局限 变化局限 流传局限 方药局限 内容局限 《伤寒论》的方药局限性 * 治法局限 1 2 3 4 《五十二病方》 载方119首 《黄帝内经》 载药13首 《伤寒杂病论》 载药314首 《普济方》 载药61739首 内容局限 It was the best of times, it was the worst of times; it was the age of wisdom, it was the age of foolishness. * 时代局限 版本局限 变化局限 流传局限 方药局限 内容局限 《伤寒论》的内容局限性 * 治法局限 A B C 行文简约 某些条文，需要后人猜测 难免产生歧义 时代局限 版本局限 变化局限 流传局限 方药局限 内容局限 《伤寒论》的内容局限性 * 治法局限 病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳七日愈，发于阴六日愈。 尤在泾 钱天来 张志聪 喻嘉言 吴谦 柯韵伯 三阳无热恶寒者便是发于阴；反发热，便是发于阳。 发于阳是风伤卫阳， 发于阴是寒伤营阴。 发于阳是病入阳经而发；发于阴是病在阴经。 此言太阳少阴之标阳、标阴也。 治法局限 It was the best of times, it was the worst of times; it was the age of wisdom, it was the age of foolishness.