体液免疫检验临床意义_培训课件.pptVIP

补体C4 参考值： 血清：0．1 ～0．4g／L （速率散射浊度法）；0．553 ±0．109g／L （SID） 临床意义 升高：传染病、组织损伤和急性炎症的早期， 血清C4 含量可因合成增加,而可能是一种急性时相反应，特别是多发性骨髓瘤C 4 水平可高出正常人8 倍之多。 降低：SLE 、肾小球肾炎、反复感染以及自身免疫性慢活肝。在病程活动期时，C 4 水平更呈显著降低，尤其是SL E ，降低早于其他补体成分，回升晚于其他成分。对狼疮性肾炎和非狼疮性肾炎， 前者C 4 降低，后者多数正常。此外还见于胰岛素依赖性糖尿病、多发性硬化、类风湿性关节炎、良性复发性血尿、IgA 肾病、Henoch －Schonlein 紫癜、亚急性硬化性全脑炎、IgA 遗传性缺乏症、麻风病等多种疾病。 C1q测定的临床意义 　 正常范围 　　0.197～0.04克／升（19.7±4.0毫克／分升）。 　　临床意义 　　增高见于骨髓炎、类风湿关节炎、系统红斑狼疮（SLE）、 血管炎、硬皮病、痛风、活动性过敏性紫癜。 　　降低见于活动性混合性结缔组织病。 C3肾炎因子 C 3 肾炎因子（C 3NeF） 是补体活化时旁路途径C 3 转化酶（C 3bBb） 的一种IgG 类自身抗体。 参考值： 吸光度值＜0．128 判为阴性（溶血法） 临床意义 对诊断和鉴别从膜增殖性肾小球肾炎（M P G N ）以及合并有M P G N 的部分性脂肪营不良（PL D） 有重要参考价值。 刘国民 体液免疫检测临床意义 体液免疫检测指标 免疫球蛋白（imnunoglobulin ，Ig） 是B 细胞经抗原刺激后增殖分化为浆细胞后所产生的一种有抗体活性蛋白质，主要存在于血清等体液中，约占血浆蛋白总量的20 ％ 免疫球蛋白检测：免疫球蛋白G 、A、M、D 、E 异常免疫球蛋白M、冷球蛋白测定 免疫复合物（CIC） 补体：CH50、C3、C4、C1q、C3肾炎因子 免疫球蛋白G 免疫球蛋白G(IgG)是血清中含最高的Ig ，占血清中总Ig 含量的65 ％ ～75 ％，IgG 是再次免疫应答的主要抗体，也是惟一能通过胎盘的抗体. 参考范围：7.0-16.0g/L 临床意义 增高：见于IgG型多发性骨髓瘤、慢性肝病、肝硬化、类风湿性关节炎、肺结核、亚急性细菌性心内膜炎。慢性感染、结缔组织病、过敏性紫癜、恶性淋巴瘤、牛皮癣、麻风病、疟疾、肾炎。 减低：先天性免疫缺陷病、肾病综合征、艾滋病、病毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗。 免疫球蛋白M IgM 是初次体液免疫反应早期阶段产生的主要Ig 。IgM 不嗜细 胞，但可结合补体。占正常血清Ig 的10 ％左右，是五类Ig 中分子量最大者（900kD ），5 倍于IgG ，又称巨球蛋白. 参考范围：0.4～2.3g/L 临床意义： 增高：巨球蛋白血症、病毒性肝炎急性期、结缔组织疾病、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、伤寒、梅毒黑热病、疟疾、丝虫病、支原体肺炎、风疹等。 减低：免疫缺陷病、IgA、IgG型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症。子宫内感染时脐血或出生后2 日的新生儿血清中IgM 含量可0.2 g/L 或0.3 g/L。在;类风湿性关节炎以IgM 升高为主。缺乏IgM 易患革兰染色阴性细菌引起的败血症。 免疫球蛋白A IgA 分血清型和分泌型。血清型IgA 主要是由肠系膜淋巴组织中的浆细胞产生。占血清Ig 总量的10 ％ ～20 ％，大多（85 ％） 为单体，只有少数以双、三、四、五聚体形式存在。 参考范围： 0.70～4.0g/L 临床意义： 增高：肝脏疾病、结缔组织疾病、IgA型多发性骨髓瘤、肺结核、急性肾炎等。 减低：免疫缺陷病、选择性IgA缺陷病、后天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、 慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病。 最多见的是缺乏IgA ，患者易患呼吸道反复感染; 免疫球蛋白E T-IgE参考区间；0.00-87.00KIU/L 升高： 变态反应性疾病、寄生虫感染、IgE 骨髓瘤、SLE 、类风湿关节炎患者血清IgE 含量升高。霍奇金病??急性肝炎、肝硬化、原发性肝癌 。 减少： ①多发性骨髓瘤(IgE型除外)。 ②低或无γ-球蛋白症(原发性或继发性)、共济失调-毛细血管扩张症 ??重症复合性免疫功能缺陷等。 ③慢性副鼻窦肿瘤 ??类肉瘤样病、慢性淋巴细胞性白血病。 ④矽肺 ??石棉肺。 游离轻链 免疫球蛋白游离轻链的意义 英文缩写]KAP、LAM或κ、λ [参考值] 血KAP5.74-12.76mg／dl；LAM2.69-6.38mg／dl 尿KAP0.00-18.5mg