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*/61 常见职业暴露的原因 针刺:健康的医务人员患传染病80~90%是由针刺伤所致,护士占80%。 针刺发生于: 注射 抽血 静脉穿刺或拔除 锐器处理 医疗废物处理 外科手术缝合 */61 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 医务人员避免意外事故方法 使用后,应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在使用处 单手重新盖帽 禁止用手移 去注射器针头 */61 血液和体液暴露后的紧急处理措施 针刺伤 黏膜暴露 发生职业暴露,尽快上报院感科!!!! */61 损伤性废物√ 感染性废物√ 化学性废物 药物性废物 病理性废物√ 医疗废物分类 * 医疗废物的分类 类别 特征 常见组分或者废物名称 感染性废物 携带病原微生物生物具有引发感染疾病传播危险的医疗废物 被病人血液、体液、排泄物污染的物品;传染病病人产生的所有垃圾;病原体培养基、标本等;废弃的血液、血清等。 损伤性废物 能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器 医用针头、缝合针;解剖刀、手术刀、备皮刀;载玻片、玻璃试管等。 病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等;医学实验动物的组织、尸体等;病理切片后废弃的体体组织、病理腊块等。 药物性废物 过期淘汰、变质或被污染的废弃的药品 一般性药物、细胞毒性药物、废弃的疫苗、血液制品等。 化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品 实验室的化学试剂;废弃的过气乙酸、戊二醛等化学消毒剂;废弃的汞血压计、汞温度计。 * */61 */61 医院应建立严格的污物分类收集制度,所有废弃物都应丢弃或放入标有相应颜色的污物袋(桶)中,在装3/4时有专人负责封袋并标识清楚后运送。 */61 医院污物的分类收集 设置三种颜色的污物袋: 黑色袋装生活垃圾, 黄色袋装医用垃圾, 红色袋装放射垃圾。 医疗废物收集后要有标识:产生科室、医疗废物名称、日期、医院名称 */61 */61 */61 损伤性废物与其他废弃物分开收集 损伤性废物盒(锐器盒) 医疗废物及输液瓶等由定点单位收集 */61 威立雅 有限公司 玻璃瓶 南岸 彭先聪 废品站 一次性 输液袋 广州 康卫士 有限公司 */61 谢谢聆听! * * */61 断开感染链 控制 传染源 切断 传播途径 保护 易感人群 肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等 百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎 肺结核、水痘、麻疹、流行性出血热、 怀疑医院感染时作些什么? 询问病史:了解基础疾病、接触史、手术史、侵袭性操作的内容和持续时间、用药史等 体格检查 实验室检查…... 不明原因的发热,体温38.5℃,应送血培养 24小时内填写报卡,上报院感科 */61 */61 消毒与灭菌方法: 根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。 物理灭菌法: 耐热、耐湿物品如手术器具及物品、各种穿刺针等首选压力蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。 化学灭菌法:如环氧乙烷灭菌 、低温等离子灭菌器、2%戊二醛浸泡灭菌 。 消毒灭菌知识 */61 各类用品表面消毒 1.病房内桌子、椅子、床头柜用清洁的湿抹布檫拭。 2.当用品表面受到病原菌的污染时,必须进行严格的消毒处理,用含有效氯500mg/L消毒液擦拭室内各种物品表面。 3.各诊室诊疗桌、诊疗椅等每天清洁,被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。 4.接触病人皮肤的布类、诊疗巾应做到一人一用一消毒。 */61 室内通风 一种是自然通风,即开窗换气,一般每日1~2次,每次20~30min。通风换气是一种简单、经济的空气预防性消毒方法。 另一种为机械通风,也称为过滤除菌,主要是以物理阻留的方法去除介质中的微生物。其空气净化的程序为:污染空气进入→前置过滤→高效过滤→净化空间→气流排出。 */61 在有病人的情况下 “循环风紫外线空气消毒器”或“静电吸附式空气消毒器”,采用静电吸附,紫外线照射,负离子及高效空气过滤器等多种方式对医院空气进行彻底消毒、净化。主要用于医院手术室、ICU、CCU病房、母婴同室、烧伤病房、透析室、血库等场合的空气消毒、净化。 如何空气消毒 */61 如室内无病人时 紫外线照射消毒空气方法简便易行,如使用得当,可使空气中微生物减少50%~70%。但影响紫外线消毒作用的因素也很多,如不注意,会影响消毒效

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