炎症_培训课件.ppt

* * Ⅱ、蜂窝织炎 A.细菌：溶血性链球菌(产生透明质酸酶和链激酶) B.病变部位：疏松组织(皮下,筋膜,肌间,阑尾) C.病变特点：中性白细胞弥漫浸润，炎症不易局限，范围广，与健康组织分界不清，全身中毒症状重且明显。 * * Ⅲ、脓肿 概念：组织内局限性化脓性炎症。 A.细菌：金葡菌（血浆凝固酶）。 B.部位：皮下、肺、肝、肾、脑等器官 C.特点：中性白细胞集中浸润，炎症局限，界清，形成充满脓液的脓腔。脓肿破溃可形成溃疡、空洞、窦道或瘘管。 * * 关于化脓性炎的结局下列哪项是错的 A．吸收消散 B．机化包裹 C．脓汁引流排出，组织再生而痊愈 D．转为慢性 E．化脓菌入血引起菌血症 * * ⑷出血性炎症： 因血管壁严重损伤，通透性升高，有红细胞漏出的炎症称之。 常见于传染病（如钩端螺旋体病、流行性出血热、炭疽、鼠疫）和恶性肿瘤等。 * * ⑸卡他性炎症 概述：发生在粘膜，不引起组织破坏，轻度渗出性炎症。 部位：呼吸道、消化道、泌尿道 分类： 浆液性卡他(感冒初期流鼻涕)； 粘液性卡他(菌痢)； 脓性卡他(化脓性支气管炎)； 脱屑性卡他(霍乱) * * ⒊增生性炎 增生性炎多为慢性,但也有急性的,如急性肾小球肾炎,伤寒病等。 * * ㈡慢性炎症 特点： ⒈病程长，6个月； ⒉起病缓慢，症状较缓和； ⒊病变以增生为主，渗出以淋巴细胞、浆细胞为主； ⒋抵抗力↓，可急性发作。 * * ㈡ 慢性炎症类型： 一般慢性炎症： a.炎性息肉 b.炎性假瘤 肉芽肿性炎： a.感染性肉芽肿： b.异物肉芽肿： * * ⒈一般慢性炎症 ⑴炎性息肉: 由局部腺上皮、腺体、肉芽组织增生而形成带蒂肿块，突出于粘膜表面。 ⑵炎性假瘤： 慢性炎症时，局部组织炎性增生，形成一个境界清楚的肿瘤样结节或团块，多细胞成分(与肿瘤的区别点)。 * * ⒉炎性肉芽肿 a.感染性肉芽肿： 由生物病原体引起，如结核性肉芽肿、伤寒肉芽肿。 b.异物肉芽肿： 病变以异物为中心,围以巨噬细胞、异物巨细胞、纤维母细胞和淋巴细胞等，如外科缝线、滑石粉等。 慢性虫卵结节，风湿性肉芽肿等？？？。 * * 急性炎症和慢性炎症比较 急 性 炎 症 慢 性 炎 症 病 程 1个月 6个月 症 状 起病急，症状明显 起病缓慢，症状较缓和 病理变化 以变质、渗出为主 以增生为主 结 局 发展迅速 抵抗力↓可急性发作 * * 六、炎症的结局 ㈠痊愈 ㈡迁延不愈转为慢性炎症 ㈢蔓延扩散 * * ㈠痊愈 ⒈完全痊愈： 病原消灭； 坏死组织和渗出物溶解、吸收； 完全性再生 ⒉不完全痊愈： 由肉芽组织增生最后形成瘢痕组织，不能完全恢复原来的结构和功能。 * * ㈡迁延不愈转为慢性 机体抵抗力低下或治疗不彻底，致炎因子持续或反复作用于机体。 * * ㈢蔓延扩散 ⒈局部蔓延：炎区病原微生物沿组织间隙或自然腔道向周围组织蔓延扩散。 ⒉淋巴道扩散：病原微生物经组织间隙侵入淋巴管，随淋巴液引流至局部淋巴结。 * * ⒊血道扩散 ⑴菌血症：细菌入血，但无明显全身中毒症状出现。 ⑵毒血症：细菌的毒素及其代谢产物吸收入血,引起全身中毒症状。 * * ⒊血道扩散 ⑶败血症：细菌入血并在血液中大量生长繁殖产生毒素，除引起全身中毒症状，同时伴有心、肝、肾实质细胞的变性或坏死及皮肤、粘膜的出血斑。 ⑷脓毒血症：由化脓菌引起的败血症，细菌随血流到全身，在肺、肾、肝、脑等处发生多发性脓肿。 * * 炎症的意义 ㈠保护性代偿性： 炎症是对外环境的适应 充血可增强局部组织抗病抗毒能力； 渗出可冲洗、中和，稀释毒素，带来吞噬作用； 增生可使炎症局限化，并修复破坏的组织等。 ㈡病理过程： 炎症强引起营养不良和坏死； 渗出过多引起压迫； 增生可发生粘连，阻塞等，严重者可危及生命。 炎 症 * * * * 有关炎症的定义，下列哪项最准确 A．是机体对损伤所发生的反应 B．是活体组织对损伤因子所发生的反应 C．是活体组织对损伤因子所发生的防御反应 D．具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的反应 E．具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应 * * 炎 症 概念： 具有血管系统的活体组织对各种致炎因子的损伤所发生的防御为主的反应。 * * 本质：以防御为主 中心环节：血管反应 基本病理变化：变质、渗出和增生 主要特征：液体和白细胞渗出 临床表现：红、肿、热、痛、功能障碍。 全身反应：发热、白细胞增多等。 * * 引起炎症的因素中最常见的是 A．机械性损伤 B．物理性损伤 C．化学性损伤 D．生物性损伤 E．遗传性缺陷 * * 一、炎症的原因 1.生物性因子：生物性病原引起的炎症又称感染。细菌、病毒、真菌、螺旋体、寄生虫 2.物理性因子 3.化学性因子： 4.异