医学细胞生物学立克次体_培训课件.ppt

第19章 立克次体  (Rickettsia) 一类以节肢动物为传播媒介、严格细胞内寄生的革兰阴性细菌。 为纪念发现并在研究斑疹伤寒时不幸感染而献身的美国医生Howard Taylor Ricketts而命名。 引起斑疹伤寒、恙虫病等传染病 p183 分类: 斑疹伤寒群 立克次体属 立克次体科 斑点热群 东方体属——恙虫病群 立克次体目 查菲埃立克体 埃立克体属 伊文埃立克体 无形体科 无形体属：嗜吞噬细胞无形体 新立克次体属：腺热新埃立克体 沃巴哈属 共同特点： 1.革兰阴性小细菌， 2.有细胞壁，但形态多样 3.专性细胞内寄生，以二分裂方式繁殖 4.以节肢动物作为传播媒介或储存宿主 5.多数引起人兽共患病的病原体，引起发热出疹性疾病 6.对多数抗生素敏感 如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬而传播 一、生物学性状 形态与染色 大小介于细菌和病毒之间 呈多形性，多为球杆状 与革兰阴性杆菌非常相似 有细胞壁（有外膜，肽聚糖） 、 荚膜 革兰染色阴性，姬姆萨染色（紫色） 第一节 概述 培养特性 专性细胞内寄生 二分裂方式繁殖，生长缓慢（10h） 培养方法：与病毒培养方法相似 — 动物接种：雄性豚鼠、小鼠 — 鸡胚接种：卵黄囊 — 细胞培养：鸡胚成纤维细胞、L929 细胞和Vero细胞 抗原结构 群特异性抗原：脂多糖，可溶性，耐热 —脂多糖与变形杆菌某些X菌株（如OX19、 OX2、OXK)的菌体抗原有共同抗原（外斐反应） 种特异性抗原：外膜蛋白，颗粒性，不耐热 外斐反应（Weil-Felix reaction) 原理：由于立克次体与变形杆菌某些X菌株（如OX19、OX2、OXK)的菌体有共同抗原。故用变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，来检测人类或动物血清中有无相应的抗体 本质：交叉凝集试验 诊断意义：抗体效价≥1:160 或4倍以上升高 临床应用：辅助诊断立克次体病 外斐反应（Weil-Felix reaction） 立克次体 变形杆菌菌株 OX19 OX2 OXK 普氏立克次体 +++ + - 斑疹伤寒立克次体 +++ + - 恙虫病东方体 - - +++ 抵抗力 不强，与细菌类似 在虱粪中，传染性可达数月 对氯霉素、四环素等抗生素敏感（但禁用磺胺） 二、致病性 节肢动物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬而传播 致病机制 致病物质： 致病机制： 局部（淋巴组织、小血管） 全身小血管内皮细胞 高热、头痛、皮疹 (第一次菌血症) (第二次菌血症) 血管 内毒素、 磷脂酶A 节肢动物叮咬或粪便 病理部位： 所致疾病：立克次体病 引起斑疹伤寒、恙虫病等传染病 主要临床特点：发热、头痛和皮疹和肝脾肿大，可伴神经系统和心血管系统损害 目前国内斑疹伤寒已基本控制，大城市中极为少见，恙虫热也仅在东南沿海和西南地区时有发生 属 种 媒介昆虫 传播方式 所致疾病 立克次体属 普氏立克次体 莫氏立克次体 立氏立克次体 人虱 鼠蚤 蜱 虱粪-伤口 虱粪-伤口 蜱叮咬 流行性斑疹伤寒 地方性斑疹伤寒 斑点热 东方体属 恙虫病东方体 恙螨 螨叮咬 恙虫病 主要致病性立克次体及其致病特点 免疫性 以细胞免疫为主，体液免疫为辅 病后可获部分免疫力，但可复发 各病之间有交叉免疫力 第二节 主要致病性立克次体 一、普氏立克次体 二、斑疹伤寒立克次体 三、恙虫病东方体 一、普氏立克次 (R. prowazekii) 引起流行性斑疹伤寒（epidemic typhus） 又称虱传斑疹伤寒（louse-borne typhus） 或典型斑疹伤寒（typical typhus） 传染源：病人，不属于人畜共患病 储存宿主：病人 传播媒介：人虱 传播方式：人 人虱