神经不跑堂.ppt

6.对于神经症，正确的叙述是：症状的特异性较差 7.不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是：痴呆的严重程度 8.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是：反射性幻觉 9.精神分裂症的临床症状一般没有：行为障碍 10.药物依赖是指个体对药物产生：精神和躯体依赖 11.急性脑病综合征常见于：监护病房中的垂危患者 12.三环类抗抑郁药的不良反应主要是：心血管不良反应 13.对于精神分裂症偏执型，常伴幻觉 14.患者诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于：妄想 15.血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为：幻觉 16.阿尔茨海默病的早期症状主要为：性格改变 17.通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为：150～300mg 18.慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是：气透不过来，濒死感 19.强迫症的核心症状为：强迫观念 20.智商IQ正常人90-110 谢谢大家！ The end! 思维形式障碍 （1）思维迟缓　患者表现言语缓慢、语量减少、语声变低、反应迟缓等，常见于抑郁症。 （2）思维奔逸　联想加快，患者表现话多，速度快，内容十分丰富。缺乏深思而信口开河，多见于躁狂症。 （3）病理性赘述　是思路障碍，思维活动停滞不前，迂回曲折，做不必要的过分详尽的描述，以致一些无意义的繁文细节掩盖了主要的内容，最后能到达预定的目标。 （4）思维松弛　患者思维活动表现为联想松弛，内容散漫，对问话的回答不够中肯，不很切题，缺乏一定的逻辑关系，使人感到交谈困难，对其言语的主题及用意也不易理解。 （5）思维破裂　指思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性。在患者的言谈或书写中，虽然单独语句在结构和文法上正确，但主题与主题之间，甚至语句之间，缺乏内在意义上的联系，因而别人无法理解其意义。 （6）思维贫乏　患者表现为沉默少语，说话言语单调，自感“脑子空虚，没有什么可说的”。可见于精神分裂症，也可见于脑器质性精神障碍。 （7）思维中断　又称思维阻滞。患者在意识清晰、无外界干扰等情况下，思维过程突然中断。如患者认为其思想被某种外力夺走则称为思维被夺。两症状均为诊断精神分裂症的重要症状。 （8）思维插入和思维云集　患者体验到不属于自己的思维强行进入其脑中，不受自己的意志所支配，为思维插入。如果患者体验到强制性地涌现大量无现实意义的联想，为思维云集，是精神分裂症的特征性症状。 （9）象征性思维　为概念的转换，以无关的具体概念来代表某一抽象概念，不经患者自己解释，别人无法理解。如某患者吞食骨头，说可使自己具有“硬骨头”精神。多见于精神分裂症。正常人可有象征性思维。如以鸽子代表和平，但能为人们共同理解不为病态。 不属于思维形式障碍的是 A.思维散漫 B.赘述症 C.持续语言 D.思维中断 E.思维云集 【答案】C 问病员“你想什么”，病员答“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。”该患者的精神症状属于 A.思维破裂 B.思维散漫 C.音联意联 D.强制性思维 E.思维奔逸 【答案】A A.强迫思维 B.强制性思维 C.思维插入 D.思维迟缓 E.思维散漫 1.患者回答问题时，语言缓慢，拖延时间长，但回答基本切题完整，该表现属于 【答案】D 2.患者感到脑内不由自主，不受主观控制的涌现出一些缺乏意义的联想，并感到陌生和意外，该表现属于 【答案】B AD（老年性痴呆） VD（血管性痴呆） 高血压病史 无 有 早期症状 人格改变、智能障碍 近记忆障碍 核心症状 全面性痴呆 近记忆障碍 人格与自知力 人格改变，丧失自知力 保存完好 精神分裂症 临床诊断分型　　1.偏执型：最多见，幻觉/妄想为主导。注意增强　　2.青春型：青春性兴奋为主导。　　3.紧张型：紧张综合征为主导。　　4.单纯型：慢性起病，阴性症状为主导。  1．传统(又称第一代)抗精神病药物 (1)吩噻嗪类：如氯丙嗪、奋乃静等。 (2)丁酰苯类：如氟哌啶醇。 (3)苯甲酰胺类：如舒必利。 (4)硫杂蒽类：如氯普噻吨(泰尔登)。 主要控制阳性症状 2．非典型(又称第二代)抗精神病药物 主要包括利培酮、奥氮平、喹硫平、氯氮平、齐拉西 酮等。 该类药物的主要特点： 1、能够有效地控制精神分裂症的阳性症状。 2、又能够有效地改善精神分裂症的阴性症状。 3、副作用相对较少。 注意增强常见于 A.青春型精神分裂症 B.偏执型精神分裂症 C.单纯型精神分裂症 D.紧张型精神分裂症 E.慢性精神分裂症 【答案】B 精神分裂症一般没有的表现是 A.思维障碍 B.情感障碍 C.意识障碍 D.知觉障碍 E.意志行为障碍 【答案】C 抑郁症 临床表现 心境低落、兴趣及愉快感丧失、精力降低——三低 食欲、性欲下降——体重变