医疗纠纷第三方处理机制.doc

医疗纠纷第三方处理机制 由于我国没有建立起有效的医疗纠纷解决机制，目前医患双方一旦发生纠纷，不少患者不知所措，医院也不能选择相应的解决办法，使得原本比较容易的问题搁置未决，引发患者多次反复的“缠”和“闹”。诉前的化解纠纷的机制不健全，不少患者就直接选择诉讼救济权利，导致解决纠纷的效率降低、成本增加、情绪激动。 一、任务目标 建立和完善多元化纠纷解决机制，目的就是使纠纷的解决渠道多元化，化解矛盾的方式多样化。人民调解是我国法律建设中一项独特的制度，是在人民调解委员会主持下，依法对民间纠纷当事人说服劝解、消除纷争的一种群众自治活动。医疗纠纷是平等主体之间发生的民事纠纷，引入人民调解委员会作为第三方介入，处理能较好地体现当事人的意愿外，还能发挥着第三方的劝导作用。 二、组织机构及主要职能 设立兴隆县医疗纠纷调解委员会（下称调委会），由若干名人民调解员组成，必要时可聘请其他机构人民调解员为兼职调解员，主要职能是：调解我县医疗机构中发生的各类医疗纠纷，协助调解重大疑难医疗纠纷，向县政府及相关部门反馈我县的医疗纠纷情况，提出防范医疗纠纷的意见建议。 三、工作要求 （一）提高认识，加强领导。建立调委会属于政府行为，是为缓解医患矛盾，构建和谐医患关系，保证安全稳定的一项重要举措，成员单位要提高认识，加强组织领导，结合我县实际，认真贯彻落实。 （二）抓紧时间，精心准备。要将此项工作作为当前一项重要工作抓紧抓好，尽快组建调委会，设立调解室，聘请医学法学咨询专家，配齐相应的人员和设施设备，制定相应的工作制度和规范，明确分工，落实责任。 （三）严格选拔，抓好培训。人民调解员录用除已从事医疗纠纷调解的有关人员外，应当选拔具有丰富经验、责任心强、身体健康的法律职业资格、律师资格等人员。 四、工作制度 （一）预防为主制度。把预防医疗纠纷的发生作为首要的目的，切实规范医疗行为、提高医疗服务质量。杜绝医疗机构及其医务人员的医疗不作为、不负责任、过度医疗、防御性医疗等行为。同时，医疗纠纷的预防工作应当是全社会的共同责任，由卫生、公安、司法、民政以及新闻媒体等社会各相关部门共同承担防范义务。 （二）依法处理制度。医疗纠纷发生后，医疗机构在实际解决纠纷的过程中常常迫于压力进行“私了”，在赔偿数额上作出无原则的妥协。公安机关因为处置医疗纠纷的职责和程序缺乏依据，难以在医疗纠纷处理中维持正常医疗秩序。媒体也因为缺乏规约和监督对真相未明、调查结果尚未公布的医疗纠纷时有失实报道，造成不良社会影响。因此，必需坚持医疗纠纷依法处理制度，为规范处理医疗纠纷提供法律保障。 （三）公正调解制度。《医疗事故处理条例》规定医疗纠纷可通过卫生行政部门调解，涉及技术问题可向医学会申请鉴定，不少患者对其公正性缺乏信任。调委会能够为医患双方创造一个公平、公正的医疗纠纷解决途径，对于化解医疗风险、保证医患双方合法权益方面有着积极的作用。 （四）风险承担制度。通过医疗纠纷责任保险机制，实现医疗风险承担的社会化。一方面医疗机构出险后，由保险公司参与纠纷或事故处理并承担理赔责任，有效避免纠纷持续不决或引发纠纷升级。另一方面，可以减轻医疗机构及其医护人员的从业风险，使医疗机构免受不当的经济损失。 五、工作程序 第三方调解机制具体程序为：医疗纠纷发生后，医院应及时通知当地医疗纠纷人民调解组织，人民调解员立即赶往现场，并通知保险公司赔处中心参与处理。医患双方同意接受医调委调解工作，填写申请表。人民调解员在三个工作日内完成调查取证工作，如医患双方拒绝提供有关调查材料的，调解终止。调查取证完毕后，医疗纠纷人民调解组织在三个工作日内形成初步调解处理意见，并根据患方索赔金额和案件初步认定进入简易、快赔和一般赔偿处理程序。 　　调解机构自受理调解开始之日起1个月内调结，到期未结束的，视为调解不成，双方当事人同意延期的除外。调解未成功的，由调解机构引导并帮助其进入法律诉讼程序。当事人已经向法院提起诉讼的，调委会不再受理其调解申请，已经受理的，终止调解。 　　简易程序：患者索赔1万元以下 　　事实清楚，法律责任明确，属于保险责任事故的医疗纠纷，患者在二级医疗机构治疗索赔金额在1万元(含)以下，或在一级医疗机构治疗索赔金额在5000元(含)以下的案件，适用简易赔偿处理程序。 　　经医疗机构要求调委会授权，医疗机构可在授权权限内进行调解。达成协议后，即将调解协议书、赔款收据及相关索赔材料提交给调委会。调委会于3个工作日内对案件进行登记、核实，提请保险公司在2个工作日内出具保险赔款支付通知单，保险公司接到通知单后，7个工作日内向患方进行赔偿。 　　快赔程序：患者索赔2万元以下 　　对事故责任清晰，属于保险责任事故的医疗纠纷，患者索赔金额在2万元(含)以下的案件，适用快赔处理程序。人民调解员在授权权限内，可自主主导医患双方进行调解