临床旋毛虫丝虫鞭虫_培训课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * 鞭虫卵 感染期鞭虫卵 肠道中寄生的鞭虫 鞭虫寄生于阑尾 鞭虫寄生 于直肠， 引起脱肛 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 急性期旋毛虫病的临床特征 发热(38-40℃) 颜面部水肿 全身肌痛 心肌炎、脑炎等多脏器损害症状 过敏性皮疹 血中嗜酸性粒细胞增高 急性旋毛虫病病人 颜面部水肿 旋毛虫幼虫在肌肉内形成囊包的过程 旋毛虫对横纹肌造成的损伤 我国旋毛虫病的地理分布 旋毛虫病在自然界中的传播环 人 体 寄 生 丝 虫 淋巴寄居性 班氏吴策线虫(Wuchereria bancrofti) 马来布鲁线虫（Brugia malayi) 帝纹布鲁线虫（Brugia timori) 皮下寄居性 旋盘尾丝虫（Onchocerca volvulus) 罗阿罗阿丝虫（Loa loa) 链尾唇棘线虫（Dipetalonema streptocerca) 体腔寄居性 常现唇棘线虫（Dipetalonema perstans) 欧氏曼森线虫（Mansonella ozzardi) 雌虫 雄虫 丝虫成虫 头隙 鞘膜 体核 尾部 微丝蚴的一般形态 丝虫 班氏微丝蚴 马来微丝蚴 体态僵硬,大弯上有小弯 体态柔和弯曲自然 体态 班氏微丝蚴 马来微丝蚴 头隙 较长,长:宽=2:1 较短,长:宽=1:1或1:2 体核 尾核 班氏微丝蚴 马来微丝蚴 大小均匀,排列整齐, 各核分开,清晰可数 大小不等,排列紧密, 多互相重叠,不易分清 无 有2个,前后排列, 尾核处角皮略膨大 班氏与马来感染期幼虫尾部3个乳突排列的区别 感染期幼虫 从蚊下唇溢出 淋巴管炎及丹毒样皮炎 慢性期淋巴系统阻塞征 发生机理 成虫阻塞+淋巴管壁纤维增生 反复炎症、细胞浸润、肉芽肿 淋巴管阻塞 淋巴管扩张、破裂 淋巴液流入组织 淋巴肿、体腔积液 刺激结缔组织增生 血运障碍 象皮肿 淋 巴 丝 虫 病 淋巴管阻塞病变 下肢象皮肿 下肢象皮肿 上肢象皮肿 乳房象皮肿 阴唇象皮肿 阴茎阴囊象皮肿 睾 丸 鞘 膜 积 液 乳糜尿 血性乳糜尿 新鲜血滴中可见微丝蚴做蛇样运动 班氏丝虫主要传播媒介: 淡色库蚊、致倦库蚊 次要传播媒介:中华按蚊 马来丝虫主要媒介： 中华按蚊、嗜人按蚊 沿海：东乡氏伊蚊 夜 间 取 血 查 微 丝 蚴 手术治疗 鞭虫成虫 旋毛形线虫 鞭 虫 丝 虫 旋毛形线虫（旋毛虫） （trichinilla spiralis） 一、形态 1. 成虫 2. 幼虫囊包 二、生活史(life cycle) 基本发育过程 小肠 小肠 幼虫 成虫 囊包 新生幼虫 横纹肌 全身 血循环 肠L、V 2. 特点 （1）感染期 — 感染途径— 蜕皮4次 ⑵成虫和幼虫寄生于同一宿主体内，不需在外界发育，但完成生活史必须转换宿主。 ⑷保虫宿主：猪（主要）、鼠、猫、 犬 等， 属人兽共患寄生虫。 ⑸属卵胎生。 (3)同一宿主既是终宿主，又是中间宿主。 三、致病(pathology) 1. 侵入期（肠型期）：消化道症状 2. 幼虫移行期（肌型期）：全身病变 机理：机械性损伤+毒害作用 临床表现：全身中毒症状 3. 囊包形成期（恢复期） 四、实验诊断 1. 病原学诊断：肌肉活组织检查 2. 免疫学诊断 五、 流行 1. 分布 2. 流行因素 （1）保虫宿主广泛 （2）不良的饮食习惯：关键！ 六. 防治 1. 改变不良的饮食习惯；关键！ 2. 加强肉类检疫 3. 治疗：阿苯哒唑（首选） 噻苯咪唑 丝 虫 filaria P192 人 体 寄 生 丝 虫 淋巴寄居性 班氏吴策线虫(Wuchereria bancrofti) 马来布鲁线虫（Brugia malayi) 帝纹布鲁线虫（Brugia timori) 皮下寄居性 旋盘尾丝虫（Onchocerca volvulus) 罗阿罗阿丝虫（Loa loa) 链尾唇棘线虫（Dipetalonema streptocerca) 体腔寄居性 常现唇棘线虫（Dipe