排便的护理_培训课件.ppt

1.灌肠时插管深度为 7～10cm， 灌入压力 30cm 2.防止空气进入。 小量不保留灌肠注意事项 【目的】将药液灌入直肠或结肠内，通过肠 粘膜吸收达到治疗的目的。 【作用】镇静、催眠、治疗肠道感染。 保留灌肠 3 保留灌肠 溶液： 10%水合氯醛 2%黄连素液 0.5-1%新霉素 温度： 39~41℃ 量： 200ml 1.灌前嘱病人排便、排尿。 2.据病情选择合适的卧位，臀部太高10cm。 3.肛管细、插入深15～20cm，注入速度慢、量少。 4.肠道抗感染宜晚上睡前灌肠。 5.禁忌： 肛门、直肠、结肠等手术后 排便失禁的病人不宜此类灌肠法 保留灌肠注意事项 几种灌肠法比较表 大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 保留灌肠 目的 溶液 溶液温度 溶液量 卧位 插管深度 压力 保留时间 解除便秘、肠胀气； 清洁肠道；清除毒物 降温 0.1％～0.2％的肥皂液、生理盐水 39～41℃，降温28～32℃，中暑4℃生理盐水 成人500～1000ml，小儿约200～500ml 左侧 7～10cm 40～60cm 5～10min 为年老体弱、小儿、保胎孕妇及腹部或盆腔手术患者解除便秘 “1、2、3”溶液 1∶1油剂 38℃。 100～180ml 左侧 7～10cm 30cm 10～20min 镇静、催眠、消炎 10％水合氯醛； 2％小檗碱或0.5％ ～1％新霉素等 39～41℃。 200ml， 据病情取左或右侧 10～15cm 30cm 1h以上 【目的】 1.彻底清楚滞留在结肠中的粪便，为直肠、 结 肠检查和手术做肠道准备。 2.协助排出体内毒素。 清洁灌肠 4 清洁灌肠 【常用溶液】 生理盐水、0.1-0.2%肥皂水 【用物】 同大量不保留灌肠 清洁灌肠 【实施】 1.大量不保留灌肠的反复进行 2.每次灌注量500ml，液面距肛门高度不 超过40cm. 简易通便法 用简便经济的措施解除病人便秘 【目的】 【适应证】 老年、体弱、久病卧床者 5 1.开塞露 2.甘油栓 3.肥皂栓 【方法】 简易通便法注意事项 1.栓剂宜放置在肛门括约肌以上。 2.放入栓剂后最好压紧病人双侧臀部， 以防病人迅速将栓剂排出。 3.粪块极其干硬时，最好用软化剂。 4.肛门粘膜溃疡、肛裂、肛门剧痛者 不用肥皂栓。 肛管排气法 排出积气，减轻腹胀。 【定义】 将肛管从肛门插入直肠，排除肠腔 内积气的方法。 【目的】 6 肛管排气法注意事项 1.肛管插入深度为 15～18 cm； 2.保留时间不超过 20 min； 3.需要时 3～4 h 后再次排气； 4.肛管末端保持在液面下。 谢谢聆听！ 正常排便形态改变，频繁排出松散、稀薄的粪便甚至水样便。 是消化道消化、吸收和分泌功能紊乱的表现。 2.腹泻 腹泻原因 （1）肠道感染或疾患； （2）饮食不当或食物过敏； （3）泻剂使用过量； （4）消化系统发育不良； （5）某些内分泌疾病； （6）情绪紧张、焦虑。 症状： 腹痛、肠痉挛、食欲下降、恶心、呕 吐、疲乏；有急于排便的需要和难以控制；排便次数增多。 体征： 粪便颜色、气味及形态改变，呈松散、粘液样或水样；肠鸣音增多。 1.去除原因 2.情感支持 3.卧床休息，减少肠蠕动，腹部保暖； 4.膳食调理，鼓励饮水，避免油腻、辛辣，严重腹泻暂禁食 5.防治水电解质紊乱 6.维持皮肤完整性 7.密切观察病情 腹泻病人的护理 3.排便失禁 定义：肛门括约肌不受意识控制而不自主 地排便。 原因：神经、肌肉系统病变或损伤，消化道 疾患，情绪失调、精神障碍。 症状和体征：不自主地排出粪便。 （1）心理护理； （2）皮肤护理； （3）帮助病人重建控制排便的能力； （4）保持被服清洁，增进舒适； （5）协助患者实施排便功能训练计划 排便失禁病人的护理 定义：胃肠道内有过量气体积聚，不能排出，肠壁牵张膨胀。 原因： （1）食入产气性食物过多； （2）吞入大量空气； （3）肠蠕动减少； （4）肠道阻塞及肠道手术。 4.肠胀气 症状： 腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气过多、严重时可有气急、呼吸困难。 体征： 腹部膨隆，叩诊呈鼓音。 （1）养成细咀慢咽的良好饮食习惯； （2）去除引起肠胀气的原因； （3）适当活动； （4）腹部热敷、按摩； （5）遵医嘱药物治疗或行肛管排气。 肠胀气病人的护理 定义：粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出，常见于慢性便秘的病人