人体寄生虫学总论_培训课件.ppt

4.经接触感染 某些寄生虫可通过宿主之间的直接接触或间接接触而感染，如阴道毛滴虫和疥螨。 5.经胎盘感染（垂直感染） 有些寄生虫可以随母血通过胎盘使胎儿感染，如弓形虫。 6.输血感染 如疟疾患者作为供血源可使受血者患输血性疟疾。 7.吸入感染（经呼吸道感染） 如蛲虫卵随飞扬的灰尘被儿童吸入导致感染。 8.自体感染 有的寄生虫可以在宿主体内引起自体内重复感染，如猪带绦虫。 六．寄生虫病的传播与流行 寄生虫的传播实际上是寄生虫完成其生活史的过程，即寄生虫的某一阶段离开原来宿主，通过一定途径和方式进入另一宿主的过程。 当一个地区有相当数量的人感染了某一种寄生虫时，我们就说该地区出现了某种寄生虫病的流行。造成寄生虫的传播与流行必须具备一定的条件，同时又受一定因素的影响。 （一）寄生虫病流行的三个基本环节(P19) 1．传染源 一般指有寄生虫寄生并能排出寄生虫生活史某一阶段虫体的人和动物。作为传染源，其体内存在并可排出寄生虫生活史中的某个发育阶段，且能在外界或另一宿主体内继续发育，寄生虫病借此得以传播。 作为传染源的人包括①病人和②带虫者；作为传染源的动物是寄生虫的③保虫宿主。 以动物作为传染源的寄生虫病称为人兽共患寄生虫病(P3,21)。 2．寄生虫病的传播途径 指寄生虫从传染源传播到其他宿主的过程。一般包括①寄生虫的某一阶段离开原宿主、②在外界的发育和③进入新宿主三个阶段。 寄生虫病的传播途径主要有： （１）经食物传播 （２）经水传播 （３）经土壤传播 （４）经节肢动物传播 （５）经空气（飞沫）传播 （６）直接接触传播 3．易感者 指对某种寄生虫缺乏免疫力或免疫力低下而处于易感状态的人。 人对绝大多数寄生虫缺乏先天性免疫力（即人对绝大多数寄生虫普遍易感）。 （二）影响寄生虫病流行的因素 寄生虫病的传播与流行除了必须具备上述三个基本环节外，还受自然因素、生物因素和社会因素的影响。(P20) 1．自然因素 气候条件、地理环境可影响寄生虫在外环境中的发育，也可影响寄生虫中间宿主或媒介节肢动物的生态，从而直接或间接地影响寄生虫病的流行。 2．生物因素 寄生虫完成生活史所涉及到的各种宿主、媒介节肢动物或植物构成了影响寄生虫病流行的复杂生态系统，影响寄生虫病的流行。 3．社会因素 是影响寄生虫病流行的关键因素。包括社会制度、经济发展水平、科学文化教育水平、医疗卫生保健水平、生产生活方式习惯等。 一般来说，经济发展落后、医疗卫生水平低的贫困地区，寄生虫病的流行严重。 （二）寄生虫病流行的特点(P20) 1．地方性 指某种寄生虫病在某一地区经常发生，无需自外地输入，其流行有明显的区域性差别。主要与气候条件、中间宿主或媒介的分布、人们的生产生活习惯等有关。 例如，血吸虫病只流行于有钉螺孳生的地区，而有吃鱼生习惯的地方华支睾吸虫病的流行较严重。 2．季节性 即不同季节寄生虫病的流行程度有明显差别，尤其是需借助媒介节肢动物传播的寄生虫病（疟疾和丝虫病等）。这是因为节肢动物的生长繁殖受季节的影响很明显，因此，这类寄生虫病的流行季节与节肢动物的季节消长相一致。 3．自然疫源性 有些人兽共患寄生虫病在森林或荒漠地区通常只在野生脊椎动物之间传播，这些地区称为自然疫源地，人因偶然进入这些地区而受感染。 七．寄生虫病的流行概况 (一)寄生虫病长期以来都是严重危害人类健康的一大类疾病，在热带和亚热带地区尤为严重。据估计，全世界约有2／3的人口有寄生虫感染，其中危害最严重的疟疾在100多个国家流行，每年有2～5亿病例，近百万人死亡。全球每年的血吸虫病和丝虫病人也数以亿计。 (二)世界卫生组织在20世纪70年代提出的全球重点防治的六大热带病中有五种是寄生虫病（①疟疾、②血吸虫病、③丝虫病、④利什曼病和⑤锥虫病），其中除锥虫病外，其余在我国均有流行。 (三)WHO-TDR近年新提出了10大优先研究的热带病，并将其分为3类： 第一类（未能有效控制）：非洲锥虫病、登革热、利什曼病； 第二类（有控制策略但流行仍严重）：疟疾、血吸虫病、结核病； 第三类（有效控制，预期能消灭）：美洲锥虫病 、麻风、淋巴丝虫病、盘尾丝虫病。 (四)历史上我国寄生虫病的流行曾十分严重，例如，①疟疾、②血吸虫病和③丝虫病的年发病人数分别均数以千万计，其它如④黑热病、⑤钩虫病等的流行也很严重。我国在解放初期把上述5种寄生虫病定为重点防治的“五大寄生虫病”。 (五)据1992－1994年的普查，在我国共发现人体寄生虫56种，主要是肠道寄生虫。估计全国有7亿人感染至少1种寄生虫。另据统计表明，截至1997年，我国共报告可寄生于人体的寄生虫近230种，近年有些原来得到控制的寄生虫病在些地区又出现疫情回升。一些新出现的或过去罕见的寄生虫病又带来了新的威胁. (六)卫生部2005年5月发布的