神外常用药物作用与不良反应_培训课件.ppt

（九）静脉营养药 1.脂肪乳： 作用：适用于需要高热量的病人（如肿瘤及其它恶性病）、肾损害、禁用蛋白质的病人和由于某种原因不能经胃肠道摄取营养的病人，以补充适当热量和必需脂肪酸。 不良反应： 暂无 ▲①严重急性肝损害及严重代谢紊乱特别是脂肪代谢紊乱脂质肾病，严重高脂血症、胰腺炎、胆囊炎、脑卒中病人禁用。 ②使用本品时，不可将电解质溶液直接加入脂肪乳剂，以防乳剂破坏，而使凝聚脂肪进入血液。 ③可引起发热（发生率＜3% ） 2.氨基酸： 作用：具有促进人体蛋白质代谢正常，纠正 负氮平衡，补充蛋白质，加快伤口愈合 的作用。为患者提供营养支持。 不良反应：可致疹样过敏反应 ，胃肠道反应 多见。多例患者胃肠道反应严重。 3.卡文（脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液 ）： 有2400ml ，1920ml和1440ml三种包装规格 规格 成分 2400ml 1920ml 1440ml 葡萄糖 （11%） 1475 ml 500 ml 425 ml 氨基酸 （凡命18） 1180 ml 400 ml 340 ml 脂肪乳 （20%） 885 ml 300 ml 255 ml 总能量 （Kcal） 1700 1400 1000 卡文 作用：为患者提供静脉营养支持。 不良反应：与所有高渗输液一样，如采用周 围静脉输注有可能发生静脉炎。 ▲建议已输注本品的静脉不再用于其它输液添加剂注射使用，并建议每日更换输液针刺入的位置。 （十）特殊药物 1.前列地尔： 作用：①治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞 性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引 起的四肢溃疡及微小血管循环障碍 引起的四肢静息疼痛，改善心脑血 管微循环障碍。 ②脏器移植术后抗栓治疗，用以抑 制移植血管内的血栓形成。 前列地尔 不良反应：1.休克：偶见休克，要注意观察，发现异常现 象时，立刻停药，采取适当的措施。 　 2.注射部位：有时出现血管疼、发红，偶见发硬，瘙 痒等。 　3.循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧 感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。另外，有 时出现发红、血管炎，偶见脸面潮红，心悸。 　　4.消化系统：有时出现腹泻、腹胀，不愉快感，偶见腹 痛，食欲不振，呕吐，便秘。 　5.肝脏：偶见GOT、GPT上升等肝功能异常。 　　6.精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热，疲劳感，偶见发麻。 　　7.皮肤：有时出疹或瘙痒感，偶见荨麻疹。 　8.血液系统：偶见嗜酸细胞增多，白细胞减少。 　9.其他：偶见视力下降，口腔肿胀感，脱发，四肢疼痛，浮肿，发热感，不适感。 2.硫辛酸： 作用：治疗糖尿病周围神经病变引起的感觉 异常。 不良反应：静脉滴注过快偶可出现头胀和呼吸困难，但可自行缓解。 ▲ ①慢滴 ②避光 3.薄芝糖肽： 作用：抗衰老，调节核酸、蛋白质的代谢及 合成 。用于进行性肌营养不良、萎缩 性肌强直，及前庭功能障碍、高血压 引起的眩晕和植物神经功能紊乱、癫 痫、失眠等症。 不良反应：偶有发热，皮疹等。 （十一）中药制剂 ▲输注中药制剂时应在输注前后使用生理盐水冲管，避免和其他液体发生反应，发生不良事件。 1.醒脑静： 作用：清热泻火，凉血解毒，开窍醒脑。 （ 用于气血逆乱，脑脉瘀阴所致中风昏迷，偏瘫口喎；外伤头痛，神志昏迷；酒毒攻心，头痛呕恶，昏迷抽搐。脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤，急性酒精中毒见上述症候者。） 不良反应：使用过程中偶见皮疹、恶心、面红、瘙 痒等不良反应。 2.参芎： 作用：脑血管疾病如短暂性脑缺血发作（TIA）、脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死、椎-基底动脉供血不足、脑动脉炎、中风后遗症等。 不良发应：未发现明显的毒副反应作用，偶 见有皮疹。 3.喜炎平： 作用：主要用于抗病毒、消炎、抗菌、镇咳 及增强免疫力。 不良反应：偶有过敏反应，可见皮肤风团、瘙痒、心慌、腹泻。 4.舒血宁（银杏叶注射液）： 作用：扩张冠状血管，改善脏器血液循环及