土源性线虫病诊治_培训课件.ppt

6. 服驱虫药能不能喝酒? 酒（乙醇）本身是许多药物代谢酶的诱导剂，可以加速一些药物在人体内的代谢转化，降低疗效。少量的饮酒可以使消化道血管扩张，增加药物的吸收。不仅一些老的驱虫药如山道年、六氯对二甲苯（血防846等）都易溶于乙醇（酒精）中。现在还在使用的驱虫药如哌嗪、噻嘧啶、吡喹酮和鹤草酚也易溶或微溶于乙醇。 因而服这些驱虫药，如果再饮酒，就可以促进药物的吸收，使毒性增加。同时驱虫药本身也或多或少地对肝脏有损害作用。因此服驱虫药应禁止病人饮酒，最好同时要求病人多吃含碳水化物多的食物，以保护肝脏。 驱虫服药有关问题解答 7. 服用驱虫药还有哪些忌口? 各种驱虫药或多或少对胃肠有一定刺激作用；因此服驱虫药，就要避免吃刺激性太大的食物，如辣椒、酸菜、生冷及硬的食物，以免增加对肠胃的刺激，减少恶心、呕吐的发生，并使肠胃对驱虫药的耐受力增加。 对重度感染者，在服驱虫药以后一段时间内，也不应吃对肠胃有刺激的食物，因为大部分肠道寄生虫患者常伴有不同程度的胃肠道不适，这样做有利于改善肠胃消化的状况，促进功能早日恢复。 驱虫服药有关问题解答 8. 什么时候服驱虫药好? 什么时候服驱虫药好，这是要视不同的病种和药物的不同特性而定。 驱绦虫用鹤草酚或槟榔南瓜子，要在早晨空腹服，这样能使药物充分与虫体接触，杀死或麻痹虫体。为了避免和减轻消化系统的不良反应，吡喹酮宜在餐间或饭后服用，尽量不要空腹服药。 有些驱蛔虫药如左旋咪唑和噻嘧啶可引起胃肠道不适、头晕和头痛等，可以在睡前顿服。阿苯达唑、甲苯达唑不良反应较轻，服药时间没有严格要求，但一般多在餐间或半空腹服用，这样能减少胃肠道反应。 驱虫服药有关问题解答 9. 对饭前、饭后、空腹等服药时间有没有具体规定? 　对服药时间一般有如下要求。 饭前服药：指在吃饭前半小时至1小时服。 饭后服药：指在吃饭后1刻钟到半小时服。 饭时服药：指在吃饭的同时服。 餐间或半空腹服药：指在两餐饭之间服。 空腹服药：一般指在清晨起床时服。 睡前服药：在睡前1刻钟到半小时服。 驱虫服药有关问题解答 10. 有人讲服驱蛔虫药，吃些醋或与维生素C同服，可提　 高驱蛔虫效果，有没有道理? 人体小肠内的环境偏碱，而蛔虫有喜碱恶酸的习性，因此如果在服药当天的食物中多加些醋，或驱虫药与0.1~0.2克维生素C同服，就能改变蛔虫的生活环境，有利于驱出蛔虫。 驱虫服药有关问题解答 11. 服药驱虫是否要加服泻药 服阿苯达唑、甲苯达唑、噻嘧啶、哌嗪等，若病人的胃肠蠕动正常，则不必服泻药。如果病人便秘，则应加服泻药，以便蛔虫被杀死或麻痹后及时排出。 有些人由于大便干燥，虫体不能排出，一部分没有死的虫体或仅被麻痹的虫体于药效过后，又可重新窜回小肠定居，这也是蛔虫等有时不易驱下来的原因之一。用鹤草酚或槟榔、南瓜子驱肠绦虫时，一定要加服泻药，但不能用蓖麻油导泻，因鹤草酚是脂溶性的，如用蓖麻油导泻会加重毒性反应。 驱虫服药有关问题解答 12. 如何防止或减轻药物不良反应? 药物不良反应是常见的，要完全防止不可能。减少 或减轻药物不良反应关键是： ①正确选择药物； ②严格掌握药物的适应证和禁忌证； ③结合患者身体状况，按规定的用量和用法合理用药。 驱虫服药有关问题解答 13. 服驱蛔虫药，减少剂量是否可减轻并发症? 咪唑类驱虫药是通过阻碍和抑制蛔虫对葡萄糖的吸收，让蛔虫慢慢饥饿而死；噻嘧啶、哌嗪等是通过对蛔虫的神经肌肉产生阻滞作用，使虫体产生痉挛性麻痹，左旋咪唑是使通过影响虫体的无氧代谢，致使虫体肌肉麻痹。 如果用药剂量不够，就起不到这些作用，反而使蛔虫因饥饿而兴奋或因肌肉轻度麻痹而受刺激，引起骚动，游走，造成腹痛或吐蛔等各种并发症。因此，一定要按照药品说明书上规定剂量用药。 驱虫服药有关问题解答 14. 为什么在有效剂量范围内允许对药物剂量作调整？ 有些驱虫药物的常用剂量有一定的范围，如每次20~25mg/kg体重，在这范围内都是有效剂量，就连每次1~2片，也是依含药量计算而来的。 同一种药物用于同样的病，对不同的病人，其治疗效果不一定相同，这是因为病人感染度轻重、对药物敏感程度，以及性别、年龄、遗传因素、身体状况和生活习惯等差异，都会对药物疗效产生影响。因此临床上要根据这些差异，在有效剂量内对剂量作适当调整。 驱虫服药有关问题解答 15. 同一种驱虫药，往往有不同商品名，其价格有高有低，　 驱虫应根据什么标准选择药物? 同一种驱虫药