- 1、本文档共66页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ◎上消化道CT检查适应证 ◆良/恶性肿瘤的诊断; ◆胃癌术前分期(有无转移和邻近组 织器官受累); ◆ 胃内结块等。 ◎上消化道CT检查禁忌证 ◆ 胃穿孔(不能口服对比剂) ◎CT扫描前准备 ◆为获得满意三维图像 ◆胃内无食物残渣及液体潴留 ◆要求使病人胃肠充分扩张、 皱襞舒展; ◎CT扫描前准备 ◆检查前一周不吃矿物质类药物; ◆检查前禁饮食6 ~12小时。 ◆检查 15 分钟服阴性/阳性对比剂500~800ml;检查时再服500ml。 ◆肌注低张药物/必要时。 ◎CT扫描方法 ◆右侧卧位/俯卧位; ◆层厚3 ~ 5 mm; ◆螺旋扫描; ◆行工作站后处理。 ◎工作站后处理成像方法 ◆3 D :Three Dimensional imaging ▲SSD---surface shaded display(表面 遮盖技术); ▲ MPR---mutiple planner recons- traction(多层面重建); ▲VR---volume reconstraction(容积 重建) ◎工作站后处理成像方法 ◆ CTVE ---CT virtual endoscopy (CT 仿真内窥镜) ◆ 4 D :Raysum (透明技术) ◆Borrmann分型:进展期胃癌大体 分型方法。CT利用横断面 / 3D重建进行胃癌的大体分型上有很大的优势,能较全面地观察胃及胃壁的受浸深度、范围及大小,有无转移等。 ◎胃癌的CT 表现 BorrmannⅠ型 具有明确境界的息肉状癌、 不伴有溃疡。 ◎胃癌的CT 表现 BorrmannⅡ型 癌肿边沿有隆起的环体与中间形 成溃疡,即所谓癌性溃疡,肿瘤 较局限,周围浸润不明显。 ◎胃癌的CT 表现 BorrmannⅢ型 胃癌溃疡呈低盘状,边缘欠 清楚并与周围胃壁分界不清, 此型胃癌最多见。病理组织 类型多为低分化腺癌。 ◎胃癌的CT 表现 BorrmannⅣ型 为浸润型胃癌,癌组织在胃壁 内呈弥漫浸润性生长。胃壁弥 漫性增厚,胃腔狭窄,形成所 谓的“皮革胃”。 ◎胃癌的CT 表现 ◎影响胃癌预后的主要因素 ◆癌的分化程度:粘液腺癌和印戒细 胞癌预后差。 ◆胃癌的组织学类型(Borrmann Ⅱ 型与 Ⅲ型 ) ◆胃癌的分期: TNM分期; 早/中/晚期 ◎胃癌的转移途径 ◆主要转移途径--- 淋巴转移 肝门、胰头周围 腹膜后 左锁骨上淋巴结 肺---癌性淋巴管炎 ●血行转移:首先转移至肝脏,然后 是肺及远隔部位。 ●种植转移:可播散到腹/盆腔的任何 部位,以卵巢多见;Krukenberg瘤,一般为双侧,多来 自胃印戒细胞癌转移。 ◎胃癌的转移途径 胃肠道医学影像学检查 王其军 刘红光 ◎ 上消化道传统的检查方法 ◆ 钡剂造影 优点:方便快捷、无痛苦;能 观察胃的功能情况。 不足:不能观察腔外改变, 有肠梗阻时不能 应用。 ◆ 纤维内窥镜 ◎优点:快捷、直观,可同时取组织 进行病理检查; ◎缺点:只限于对腔内的病变进行观 察,对粘膜下、病变向腔外 的侵润及转移不能准确观察、 判断。不能通过严重狭窄观 察狭窄远端 情况。 ◎两者的缺陷: ◆ 不利于粘膜下病变如平滑肌肉 瘤、浸润型胃癌的观察、诊断; ◆ 因无法观察病变是否已发生淋巴 结转移或远隔转移,不能进行 正确的治疗前分期,从而制约 了其临床的应用价值。 ◎ 螺旋CT检查 ◆优越性: ◇速度快 ◇无痛苦 ◇能观察腔内外 和与邻近器官 组织的关系 ◆优越性: ◇可发现远处转移: 肝脏、骨骼、肝门、腹腔、腹膜后淋巴结及卵巢(Krukenberg’)的转移。 ◎ 螺旋CT检查 ◆优越性: ●可进行术前分期 T 1~ 4、N 0 ~ 2 M 0 ~ 1 ●有助于制定手术 方案 ◆缺点: ●费用较高 ●不能观察胃肠动态 ● 对早期粘膜病变显示受限 ◎胃的大体X线解剖 月季花简介 月季花是中国传统十大名花之一。相传神农时代就已把野月季花移进家中栽培了。汉代宫廷花园中大量栽种,唐代更为普通。有“天下风流”的美称,其色、态、香俱佳,花期长达半年有余,能从5月一直开到11月,故有“月月红”、“月月开”、“长春花”、“四季蔷薇”等名称
您可能关注的文档
- 微生物学药学专业其他常见病原性细菌_培训课件.ppt
- 为什么做易感基因检测天狮泰济生医院_培训课件.ppt
- 围手术期肠外营养支持_培训课件.ppt
- 胃壁增厚性病变的CT表现_培训课件.ppt
- 胃病知识精_培训课件.ppt
- 胃病专题五行工程学术讲座_培训课件.ppt
- 胃肠道钡餐检查的操作规范_培训课件.ppt
- 胃肠道穿孔超声检查诊断与定位_培训课件.ppt
- 胃肠道检查方法正常及食管疾病R_培训课件.ppt
- 胃动力药和止吐药_培训课件.ppt
- 2024年江西省高考政治试卷真题(含答案逐题解析).pdf
- 2025年四川省新高考八省适应性联考模拟演练(二)物理试卷(含答案详解).pdf
- 2025年四川省新高考八省适应性联考模拟演练(二)地理试卷(含答案详解).pdf
- 2024年内蒙通辽市中考化学试卷(含答案逐题解析).docx
- 2024年四川省攀枝花市中考化学试卷真题(含答案详解).docx
- (一模)长春市2025届高三质量监测(一)化学试卷(含答案).pdf
- 2024年安徽省高考政治试卷(含答案逐题解析).pdf
- (一模)长春市2025届高三质量监测(一)生物试卷(含答案).pdf
- 2024年湖南省高考政治试卷真题(含答案逐题解析).docx
- 2024年安徽省高考政治试卷(含答案逐题解析).docx
文档评论(0)