魏长春调理脾胃五法_培训课件.ppt

魏老在调理脾胃诸法中，强调“去其所本无，保其所固有”。若由外泄侵入，无论滞气、瘀血、食积、痰饮皆宜驱除，邪去而正安；若内伤不足者，无论阴虚、阳虚，皆当固本扶元，使“脾旺不受邪”。 由于脾胃是人体气机升降之枢纽，“五脏元真通畅，人即安和”，故魏老还特别注重气机之畅达，它独创之“五花芍草汤”就是用花类轻灵芳香之品以拨动气机，在临床上屡用屡验。 谢谢！ 魏长春调理脾胃五法临床应用体会 曹赫基 魏长春生平简介 魏长春（1898。11—1987。4）浙江慈溪人，1898年生于北京。1890年为避战乱随父返回慈溪。弱冠随浙东名医颜芝馨学习，二十岁在慈城悬壶。 早年与张生甫、严鸿志、范文虎、曹炳章等贤达常有交往，质疑磋商、虚心请益、兼取众长，融会贯通。1935年曾编著《慈溪魏氏验案类编》，在《慈溪县志》有专节详介。 1956年应聘于浙江省中医院，1957年任浙江省中医院副院长。魏长春治学严谨，造诣精深，善用经方，却又不泥于古方，并且不拘一家之见，博采众长，触类旁通，自出机抒。 其事迹及医案曾入编《名老中医之路（第一辑）》、《著名中医学家的学术经验（第一辑）》，1991年安徽中医学院教授张笑平主编的《现代中医各家学说》中称魏长春“是一位当代著名的中医临床家”。 已故浙江名医魏长春在调理脾胃上经验丰富，独具卓识，处方灵活变通，疗效十分显著。笔者曾随其临证，获益甚多。现介绍如下。 1、理气通降法 适用于肝气郁滞，疏泄无权，横逆 犯胃之胃痛、腹痛、呕吐、呃逆、泄泻等。证见脘腹胀闷疼痛，连及胁下，嗳气频作，肠鸣矢气，纳食稀少，或呃逆连声，舌苔薄白，脉弦。 魏老根据“肝为将军之官”，性喜条达的理论，以丹参良附小金瓜散治疗。方用丹参饮、良附丸及小金瓜散加味而成。药用：丹参、檀香、砂仁、高良姜、香附、青皮、娄皮仁、鸡内金、乌药、制半夏。具有理气止痛、温中消滞之功。腹胀者，加厚朴、地骷髅；腹痛者，加金铃子散；泛酸者，用乌贝散。 素体阴虚气弱，运化失司者，魏老宗叶天士轻剂调拨气机之意，用五花芍草汤轻清宣化，调和脏腑，升清降浊，疏瀹气机。药用玫瑰花、佛手花、录梅花、扁豆花、厚朴花、炒白芍、炙甘草。全防方具疏肝理气、芳香醒脾之功。 例1：马某，男，57岁。 腹泻、腹痛、腹胀反复发作半年余，乙 状结肠镜检查示：“慢性结肠炎”。舌偏红， 脉弦。五花芍草汤合小金瓜散化裁。 录梅花9克 玫瑰花9克 佛手花9克 扁豆花15克 厚朴花6克 炒白芍15克 娄仁皮9克 葛根15克 青皮12克 鸡内金（炒） 9克 炙甘草3克 服6剂，大便成形，再服6剂巩固。1月后 来诊它病，言1月来大便均正常。 2、清胃泄热法 适用于肠胃郁热、火热犯胃之胃痛、 腹痛、呃逆等。证见脘腹灼痛，痛势急迫、 烦躁易怒、口干而臭或呃声清亮，冲逆而 出，泛酸嘈杂、舌红苔黄，脉弦数。 治以蒲乳清胃汤。药用蒲公英、羊乳 参、无花果、玄参、白芍、炙甘草、生地、陈皮、竹茹、黄芩。具有清胃润燥，和中镇痛功效。兼燥热便秘者，合大黄甘草汤；肝郁火盛者，加丹皮、山栀、龙胆草；兼有呕血或黑便干燥者，可先用大黄黄连泻心汤清热泻下、凉血止血。 例2：路某，女，38岁。 胃脘疼痛，口臭且苦，大便干结，舌尖红，苔黄，脉滑数。胃镜示：浅表性胃炎。蒲乳清胃汤加减。 蒲公英15克 生地15克 玄参12克 生白芍12克 黄芩9克 连翘9克 山栀3克 佩兰3克 甘草3克 生大黄（后下）3克 无花果2枚 药后大便通畅，5剂胃痛止。 3、补气升陷法 适用于清阳下陷，湿浊上逆之胃痛、 泄泻等。证见疼痛有下坠感，呕恶，腹胀，便溏，腹泻。舌淡红，苔白滑，脉 濡。 用升葛补中汤合清震汤化裁治之。 药用：升麻、葛根、白芍、炙甘草、党参、苍术、茯苓、柴胡、黄芪、荷叶。具有补虚升陷、和中化湿之功。其中清震汤，原为刘河间治“雷头风”之方，魏老用治清气 下陷诸证，疗效颇著。 治中气下陷而偏中寒者，用吴萸理中 汤温补