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5.1不良心理因素的影响 有研究表明，不 良的心理因素会 抑制人体免疫系 统，使其免疫 功能下降。 当对比剂进入 人体后可刺激 靶细胞，使组织 胺释放，开始引 起组织血管收 缩，然后使血管 扩张、淤血， 各器官产生 不同程度的 反应。 此时机体产生 一系列生理和 心理变化，甚至 造成过敏性 休克。 因此必须重视增 强CT患者检查时 的心理护理。 5.2因此,在行CT 强化扫描前， 与患者进行近距离沟通和蔼的交谈以及善意的引导是非常重要的。 这样可使患者增强信心、消除紧张情绪，避免异常心理状态，保持机体的正常免疫机能，使强化扫描工作顺利进行，降低不良反应的发生。 本文实施心理护理的实验组，注射对比剂后的不良反应发生率明显低于对照组，同时进一步证明了这一点。 5.3影像科护士应该具备的素质 1 掌握一定基础的心理学理论知识和技能。在工作实践中恰当地选择因人而异的心理干预方法，提高心理护理的针对性和有效性。 3 护士通过自身的综合素质的培养，消除疾病给患者带来异常的心理状态。 2 熟练掌握多学科知识，努力做一名全科护士。 5.4影像科护士的职业要求 1.增加多学科知识，提高自身整体素质。 2.深刻了解患者心理状况，针对性地给予患者精神上的安慰、支持和疏导。 3.努力消除患者的紧张心理，减轻患者对CT 强化扫描产生的心理和生理应激反应。 4.使患者保持一种轻松的心境，从而最大限度的降低不良反应的发生。 随着CT仪器的改进和完善，CT检查对临床疾病的诊断和鉴别诊断具有重要的意义，为了取得满意的CT增强扫描效果，降低药物不良反应的发生率，护理工作在其中起着非常重要的作用。严格掌握使用对比剂的适应证、禁忌证和高危因素。掌握常规的静脉碘过敏试验，是预防过敏反应发生的根本之一。 控制对比剂剂量，根据检查部位类型的不同选择注射速度，严格掌握对比剂的用法及注意事项。仔细做好解释工作，使患者有心理准备，简单介绍强化扫描过程，解除患者恐惧心理，讲明注入药后可能出现：发热、瘙痒、轻度恶心等不良反应，鼓励患者消除紧张情绪，配合扫描。同时叮嘱患者扫描前禁食6h，要求家属陪护。即使过敏试验阴性，也有极个别可能在增强扫描中发生严重过敏反应。因此注射对比剂前一定向患者及家属交待清楚，获得同意，并在知情同意书上签字后，方可进行增强检查，以取得配合，也可以规避医务人员的风险。同时，急救措施的准备，包括急救物品、急救药品等准备。一旦发生意外，必须争分夺秒，确保患者的生命安全，高质量的专科护理干预是保证增强扫描顺利进行并获得满意结果的必要条件，对有效地完成CT增强检查具有重要意义。 综上所述,在增强CT 检查全程中实施专科护理干预,并进行心理健康指导，对于此类患者人群有积极的影响，能有效地减轻患者焦虑心理，降低患者心理不稳定因素，可缓解患者对于增强CT检查的不安心理，有效地减少对比剂注射后的不良反应发生率，并增加CT强化后的影像资料的准确度。全程护理干预的实施适合于增强CT患者的检查。 LOGO 全程护理在增强CT患者检查中的应用 解放军总参谋部总医院放射科 黄沁 20世纪80年代末期，美国为了解决医疗费用上涨的问题，通过全程管理推出有效的举措，在降低医疗费用的同时，保证了病人在整个医疗过程中得到他们所需要的医疗服务。美国全程管理责任人资格委员会（Commission for Case Manager Ertification）对全程管理的定义为：全程管理（Case Management）是一个合作的过程，这个过程包括了评估、计划、执行、协调、监督和评价来选择医疗服务，满足病人的健康需求，应用交流和可得到的治疗条件达到高质量收费又合理的结果。全程管理不是停留在某一阶段，也不局限于某个医疗单元，而是发生在持续医疗的全过程中，致力于不断满足病人的需求。 导 言 CT 强化扫描,通常是指CT 平扫发现占位 性病而不能鉴别良、恶性，或疑有病变而不能 确诊时，通过静脉注射对比剂，使病变器官、 区域、血管达到不同程度的增强效果，可更清 楚地显示病变特点，为疾病的诊断提供可靠的 依据 。 影响患者CT检查的因素 强化CT检查时对比剂注射速度快，用药量大 患者的年龄，性别，性格，文化程度的差异 情绪因素：自疑，恐惧，逆反，防御心理 医生，护士，技师等医院工作人员服务态度 资料和方法 年龄最小16岁 平均55岁 年龄最大81岁 女性 320例 男性 608例 1.1 性别和年龄 所有患者全部 使用东芝320排 动态容积