第3章_口腔流行病学.pptVIP

口腔流行病学的概念、作用与发展 口腔流行病学的研究方法 龋病流行病学 牙周病流行病学 牙颌异常的流行病学 口腔健康调查 口腔流行病学的概念 即用流行病学的原则、基本原理和方法，研究人群中口腔疾病发生、发展和分布的规律及其影像因素， 同时研究口腔健康及其影响因素，为探讨口腔疾病的病因、因素，制定口腔保健计划，选择防制策略和评价服务效果打下良好基础。 口腔流行病学的作用 （一）描述人群口腔健康与疾病状态的分布规律 （二）研究口腔疾病的病因和影响流行的因素 （三）用于研究疾病预防措施并评价其效果 （四）用于疾病监测 （五）制定口腔卫生保健规划并评价其进展 第二节 口腔流行病学的研究方法 　　流行病学研究方法有观察法、实验法及理论研究等。 观察法 实验法 流行病学的研究方法 一、描述性流行病学 　　作用是描述某种现象在人群的分布和发生、发展规律，提出病因假设。其常用的研究方法有： 横断面研究 纵向研究 常规资料分析 流行病学的研究方法 二、分析性流行病学 　　所假设的病因或流行因素进一步在选择的人群中探索疾病发生的条件和规律，验证病因假设 。 病例-对照研究 队列研究 流行病学的研究方法 三、实验流行病学 　　根据不同的研究目的和研究对象等特点分为三大类：现场实验、社区干预实验和临床实验。 确定实验对象 确定实验样本量 确定实验组与对照组 空白剂 开放性实验与盲法实验 龋病流行病学 一、龋病流行病学指数 　　记录龋病患病状况常用的指数有龋失补指数、患龋率、龋病发病率与根龋指数等 。 恒牙龋失补指数 　用龋失补牙数(DMFT)或龋失补牙面数(DMFS)表示 乳牙龋失补指数　是指乳牙的龋(d)失(m)补(f)牙数(dmft)或龋失补牙面数(dmfs)。 龋病流行病学 一、龋病流行病学指数 龋均和龋面均 　　．龋均　 记录人群中每人口腔中平均龋、失、补的牙数 　　．龋面均 记录人群中每人口腔中平均龋、失、补的牙面数 患龋率 　　　在调查期间某一人群中患龋病的频率 龋病发病率 　至少在一年时间内，某人群新发生龋病的频率 无龋率 　　　全口牙列均无龋的人数占受检查人数的百分率 根龋指数 　　也就是根面患龋率 龋病流行病学 二、龋病的流行特征及其有关因素 地区分布 时间分布 人群分布 ：年龄 、性别、城乡居民、民族 影响龋病流行的因素：氟摄入量 、饮食习惯 、家族影响 牙周病流行病学 　　牙周病是发生在牙齿支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质等组织的疾病，主要包括牙龈炎和牙周炎。 一、常用牙周健康指数 简化口腔卫生指数 　包括简化软垢指数和简化牙石指数 　　．检查方法 　　．记分标准 (图2-8、图2-9 ) 牙周病流行病学 一、常用牙周健康指数 菌斑指数 　　．检查方法 　用视诊结合探针检查 　　．记分标准 (图3-3 ) Quigley-Hein菌斑指数的Turesky改良法 　　．检查方法　检查除第三磨牙以外的所有牙的唇(颊)舌面 　　．记分标准 (图2-10 ) 牙周病流行病学 一、常用牙周健康指数 牙龈指数 　　．检查方法 使用钝头牙周探针，结合视诊和探诊 　　．记分标准 (图2-11 ) 龈沟出血指数 　　．检查方法 采用钝头牙周探针，结合视诊和探诊的方法 　　．记分标准 (图2-12 ) 社区牙周指数 　　．检查方法 以探诊为主，结合视诊 (CPI探针) 　　．记分标准(图2-6 ) 牙周病流行病学 二、牙周病的流行特征及其有关因素 地区分布 时间分布 人群分布 ：年龄 、性别、民族 影响龋病流行的因素：口腔卫生(图3-8 ) 、吸烟 、营养 牙颌异常的流行病学 　　牙颌异常指儿童在生长发育过程中，由于遗传或后天因素的影响，导致牙列不齐、关系紊乱，颌骨大小、形态、位置异常等 一、牙颌异常流行病学指数 　　采用牙美观指数用于12岁以后的年龄组，作为流行病学调查的记分标准 前牙和前磨牙缺失 检查上下颌牙弓切牙、尖牙和前磨牙的缺失情况，记录缺失牙数。 切牙段拥挤 牙颌异常的流行病学 一、牙颌异常流行病学指数 切牙段出现间隙 中切牙间隙过宽 上下颌前牙排列最不规则 上前牙覆盖 前牙开he 磨牙前后错位关系 牙颌异常的流行病学 二、牙颌异常的流行特征 地区分布 年龄分布 性别分布 口腔健康调查 　　是在一个特定的时间内收集一个人群在某时点或时期患口腔疾病的频率、流行强度、分布及流行规律的资料 一、调 查 目 的 查明口腔疾病在特定时间内的发生频率、分布特征及其流行规律 了解和分析影响口腔健康的有关因素 为探索病因，建立和验证病因假设提供依