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**市基本公共卫生服务项目
疾 病 预 防 控 制
二〇一五年度
工
作
台
帐
乡镇(街道) 村(社区)
**市疾病预防控制中心
**市社区基本公共卫生服务项目
疾病预防控制工作台帐
目 录
1.村(社区)公共卫生服务基本情况表………………………………1
2.村(社区)健康教育宣传栏内容登记表……………………………2
3.健康教育资料发放登记表……………………………………………3
4.行政村农户健康教育资料发放统计表………………………………4
5.村(社区)健康处方放置登记表……………………………………5
6.社区健康教育讲座计划表……………………………………………6
7.社区健康教育活动统计表……………………………………………7
8.高血压随访管理统计表………………………………………………8
9.高血压高危人群随访服务记录表……………………………………9
10.糖尿病随访管理统计表……………………………………………10
11.糖尿病高危人群随访服务记录表…………………………………11
12.村(社区)流动儿童变动情况调查登记月报表…………………12
13.村(社区)卫生室门诊传染病报告登记表………………………13
14.突发公共卫生事件报告登记表……………………………………14
15.村(社区)死亡登记册……………………………………………15
16.村(社区)传染病病人管理情况表………………………………16
余姚市基本公共卫生服务项目
基本情况 (管、联、责)
** 市 行政村(社区)公共卫生服务基本情况表
总户数: 总人口数(常住人口): 户籍人口数:
流动人口数: 60岁以上老人数:
村负责人 职务 办公室电话 手机
公共卫生管理联络员 职务 办公室电话 手机
联村责任医生:姓名( )( )( )
手机( )( )( )
乡村医生: 姓名( )( )( )
电话( )( )( )
自然村(片)名 总户数 联络员姓名 联系电话
**市基本公共卫生服务项目
(二)健康教育1 (管、联、责)
村(社区)健康教育宣传栏内容登记表
照片粘贴处 更换时间
地点
内容
更换人
照片粘贴处 更换时间
地点
内容
更换人
工作要求:1.乡(镇)社区卫生服务中心/行政村(社区)设置健康教育宣传栏,结合季节防病重点,及时在宣传栏内张贴相应的健康教育资料,每2个月更换一次,年不少于6次。2.登记以照片小样为主,要求全景、局部两张照片。
**市基本公共卫生服务项目
(二)健康教育2 (管、联、责)
健康教育资料发放登记表
资料名称及期次 发放日期 发放
数量 发放者 接收者 备注(地点) 工作要求:每户应获得1份资料。
**市基本公共卫生服务项目 (二)健康教育3 (管、联) 行政村农户健康资料发放统计表 统计人: 统计时间: 自然村(片)名称 总户数 发放户数 发放率 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 合计
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