消化内科护理品管圈.pptVIP

* * 改善前的控制数据与图谱对不起来 * * 护胃圈消化内科品管圈 圈名：护胃圈 寓意： 绿色的圈：代表我们是一支为了科室发展而团结一致、永不停歇、生机勃勃的护理团队。 红色的心：代表我们用爱心、诚心、细心、耐心、恒心为病人提供最优质的护理服务。 黄色的胃：代表我们科的优势病种。 绿色的手：代表我们拥有精湛技术的双手，托起病人的生命与希望。  　 　　 　　　 圈组成员：。 赵艳敏 圈长 活动策划 吴岩 圈员 活动实施 王冉冉 圈员 活动实施 卓增玲 圈员 活动实施 王艳丽 圈员 活动实施 李健 圈员 活动实施 张堃 圈员 活动实施 朱婷 圈员 活动实施 品管圈成员合影 二、选题与现状把握 主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 提升病人满意度 34 22 30 130 116 2 降低夜间陪护睡床率 22 18 12 16 68 4 降低首次护理评估单书写不规范率 40 38 36 36 150 1 降低呼叫铃声 22 20 22 20 84 3 降低电子医嘱处理遗漏率 16 18 14 8 56 5 提高穿刺成功率 16 22 8 8 54 6 评 价 说 明 分数 重 要 性 迫 切 性 圈能力 上级政策 1 不 重 要 普 通 00-50% 不相关 3 重 要 迫 切 51-75% 相 关 5 极 重 要 极 迫 切 76-100% 极相关 注：以评价法进行主题评价，共　8 　人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 本次品管圈选定之主题为：提高首次护理评估单书写正确率 提高首次护理评估单书写正确率 ——选题理由 对病人而言： 尊重事实，及时了解病情 对护士而言： 建立标准作业程序， 提升护理质量 对院方而言： 提高对病人病情的了解度 品管圈活动计划甘特图 现状把握—改善前首次护理评估书写流程 主班通知接受新病人 在护士站询问基本情况 测量生命体征 口头介绍住院环境及注意事项 填写首次评估单 签字 带病人到病房 现状把握——改善前文书查检表 检查周 开始 时间 结束 时间 缺失项目 合计 眉栏错误 护士书 写有涂 改项 疼痛评 分错误 跌倒风 险评估 错误 压疮风 险评分 错误 生活自 理能力 评分错 误 其他遗 漏 基本情 况评估 错误 1 1/5 4/5 1 1 3 2 1 1 0 4 13 2 5/5 11/5 0 0 2 3 1 1 0 3 10 3 12/5 18/5 1 1 2 2 3 0 1 1 11 4 19/5 25/5 0 0 3 2 2 1 1 3 12 5 26/5 31/5 1 0 2 3 3 0 1 4 14 合计 3 2 12 12 10 3 3 15 60 累计百分比 8.3% 3.3% 75% 55% 35% 13.3% 18.3% 100% 说明：2015年5月检查项目300次，错误累计总次数：60次，总不满意率为20% 改善前柏拉图 目标值设定举例 改善护理文书不满意率为20% （60／300） 目标值=7.2% 改善幅度=64% 目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值×圈能力×改善重点) =20 -（20×0.8×0.8） =7.2 目标设定 目 标 图 目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值×圈能力×改善重点) =20-（20×0.8×0.8） =7.2 降幅64% 三、主要原因分析表 主要原因题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 护士工作不认真 16 18 18 10 62 5 护士书写有涂改项 12 14 22 11 59 6 护士对生活自理能力评分不熟悉 24 20 14 16 74 4 护士对疼痛评分标准不熟悉 38 34 32 34 138 1 护士对压疮风险评分不熟悉 24 24 28 24 100 3 护士对跌倒风险评估不熟悉 34 24 24 28 110 2 责任护士缺乏责任心 18 18 12 10 58 7 评 价 说 明 分数/人数 重 要 性 迫 切 性 圈能力 上级政策 1 次要原因 普 通 00-50% 不相关 3 主要原因 迫 切 51-75% 相 关 5 最主要原因 极 迫 切 76-100% 极相关 注：以评价法进行主题评价，共　8　人参与选题