药物性肝损害的易感因素徐勇军_培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * 文献阅读 药物性肝损害的易感因素 徐勇军 2015.05 背景 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ 药物性肝损伤(drug-induced liver injury，DILI)： 人体暴露于常规剂量或高剂量药物后，因药物本身或其代谢产物对肝脏的直接毒性，或人体对药物或其代谢产物产生过敏或代谢特异质反应，而导致的肝脏损伤，是肝生化异常的常见原因之一。 ①可预测性DILI：直接肝细胞毒性作用。新药的筛选越来越严格，不能上市，故临床直接肝细胞毒性药物引起肝损伤的比例下降。 ②不可预测性DILI：大多数（＞95%）为不可预测性， 其发生机制又可以分为：代谢特异质和过敏特异体质 背景 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ DILI：肝细胞性、胆汁淤积性和混合性（R值） / PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ DILI出现ALT≥3ULN且TBIL2ULN时，通常提示预后不良，在无胆道梗阻的情况下即使停用相关药物，病死率依然可能达到10%-50%。 ①药物导致肝损伤，通常表现为ALT和AST升高3ULN； ②少数会表现出TBIL2ULN， 但无胆道阻塞证据，无胆囊或胆道疾病引起的ALP增高、也无肿瘤等； ③没有其他原因可以解释转氨酶和胆红素同时升高，如甲、乙丙型肝炎，酒精或自身免疫性肝炎，或服用其他肝损药物。 / Hy’s 法则 美国FDA新药研发评估中评价肝毒性的参考标准 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ / RUCAM量表 相对客观的打分系统，在临床和科研中的价值很大 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/