不同植骨方式对腰椎内固定失效的影响分析.doc

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贵阳医学院学位论文原创性声明 本人郑重声明:所呈交的论文是本人在导师的指导下,独立进行研究工作所 取得的成果。除了文中特别加以标注引用的内容外,本论文不包含任何其他个人 或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体, 均已在文中以明确方式标明。除与外单位合作项目将予以明确方式规定外,本研 究已发表与未发表成果的知识产权均归属贵阳医学院。本人完全意识到本声明的 法律后果由本人承担。 作者签名(手写):___________ ____________年____月____日  导师签名(手写):___________ ____________年____月____日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保 留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借 阅。本人授权贵阳医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进 行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”): 、必威体育官网网址1 、不必威体育官网网址2 作者签名(手写):___________ ____________年____月____日  年解密后适用本授权书。 导师签名(手写):___________ ____________年____月____日 I 万方数据 不同植骨方式对腰椎内固定失效的影响分析 专业:骨外科学  硕士研究生:黄国文  导师:尚显文 【摘要】目的:观察不同植骨方式引起腰椎内固定失效的影响,旨在指导临 床实践选择合适植骨方式。方法: 回顾性病例分析 2010 年 11 月~2014 年 10 月 在贵阳医学院附属医院骨科行不同植骨方式(后外侧植骨、椎间植骨及 360°植 骨)的腰椎内固定手术患者 271 例,其中男性 142 例,女性 129 例,平均年龄 50.5 岁(27-68 岁),患者术后均随访 2 月到 24 个月,在手术后 2 月、3 个月、6 个月、1 年及 2 年常规行 X 线摄片检查。统计方法:SAS 9.2 统计软件进行统计分 析,用行×列表的 Fisher 确切概率法及 Χ2 分割法进行统计分析。结果: 行不同 植骨方式的腰椎内固定手术患者 271 例,其中 14 例患者出现腰椎内固定松动、 断裂,内固定失效,失效率 5.2%。84 例腰椎后外侧植骨内固定术,9 例发生内 固定失效,失效率为 10.7%;96 例腰椎椎间植骨内固定术,3 例发生内固定失效, 失效率为 3.1%;91 例腰椎椎间植骨+后侧植骨(360°植骨)内固定术,2 例发生 内固定失效,失效率为 2.2%。椎间植骨组与后外侧植骨组引起的内固定失效率 之间有显著的统计学差异(P0.05);360°植骨组与后外侧植骨组引起的内固定失 效率之间有显著的统计学差异(P0.05);360°植骨组与椎间植骨组引起的内固定 失效率之间无显著的统计学差异(P>0.05)。结论:椎间植骨组及 360°植骨组失 效率显著低于后外侧植骨组(P0.05)。椎间植骨方式及 360°植骨方式可以带来更 高的腰椎内固定的成功率;选择合适的植骨融合方式,是减少腰椎内固定失效的 有效方法。 【关键词】 植骨方式;腰椎内固定;失效;影响 II 万方数据 Analysis of lumbar internal fixation failure assisted with different bone transplantation methods Major: Bone surgery  Postgraduate: Huang Guowen  Supervisor:Shang Xianwen 【Abstract 】 Objective: Analyzed the failure of different bone transplantation medthods in the lumbar internal fixation, in order to guide clinical practice to choose appropriate bone graft method. Method: The retrospective analysis includin

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