安庆市014岁儿童哮喘流行病学调查及危险因素研究.doc

 目  录  英文缩略词表…………………………………………………1  第一部分  安庆市0-14岁儿童哮喘流行病学调查 中文摘要………………………………………………………2 英文摘要………………………………………………………4 引言……………………………………………………………7 对象与方法……………………………………………………8 结果……………………………………………………………9 讨论……………………………………………………………18 结论……………………………………………………………22 参考文献………………………………………………………23 第二部分安庆市0-14岁儿童哮喘危险因素研究 中文摘要………………………………………………………26 英文摘要………………………………………………………27 引言……………………………………………………………28 对象与方法……………………………………………………28 结果……………………………………………………………30 讨论……………………………………………………………35 结论……………………………………………………………38 参考文献………………………………………………………40 附录……………………………………………………………43 致谢……………………………………………………………44 综述……………………………………………………………45 参考文献………………………………………………………52 英文缩略词表 Abbreviation 1  第一部分 安庆市 0-14 岁儿童哮喘流行病学调查 中文摘要  目的  支气管哮喘（简称哮喘）是小儿时期最常见的呼吸道过敏性疾病，严重影  响儿童身心健康，近年来，世界各国儿童哮喘患病率都呈上升趋势。我国儿童哮 喘发病率亦有上升趋势，安庆市城区儿童哮喘发病情况及其与其他城市是否有差 别，以往少见报道。按照全国儿童哮喘流调协作组及国家疾病预防控制中心 （Centers for Disease Control，CDC）的要求，我们于 2010 年 10 月 1 日至 2011 年 9 月 30 日对安庆市城区 10000 名 0～14 岁儿童进行了哮喘流行病学调查，旨在了 解本地区小儿哮喘发病情况及相关因素，为更好地防治儿童哮喘提供科学依据。  方法  采用整群随机抽样和电话家访相结合的方式，对安庆市迎江、大观（含石  化辖区）10000 例 0～14 岁儿童进行哮喘流行病学调查。调查对象为所在调查地区 的幼儿园、中小学和散居儿童。自 1996 年 7 月 1 日零点～2010 年 6 月 30 日 11 时 59 分之间出生的儿童。采用全国哮喘防治协作组制定的统一方案、步骤和问卷， 由本科室经过正规培训的儿科医师协助组成调查小组，首先使用儿童哮喘初筛调 查表对上述对象进行调查，筛选出可疑哮喘，再对可疑患儿进行详细询问病史和 必要的体格检查，为避免家长记忆错误，凡有病历的均核对门诊病历和住院病历， 符合诊断标准的儿童填写正式调查表。  结果  （1）从 9173（发出 10000 张表收回 9173 张，容许流失率 10%）名儿童中  筛查出哮喘患儿 338 例，安庆市 0～14 岁儿童哮喘累计患病率是 3.68%，其中儿童 哮喘 297 例（87.87%）、婴幼儿哮喘 41 例（12.13%）。男女之比是 1.77:1，男性累 计患病率(4.49%)高于女性(2.80%)，差异有显著性(χ2=18.33，P0.05)。现患患病 率为 2.74%。发病率最高的年龄阶段是 1～8 岁。首次发病年龄 3岁以前者占 89.94%。 2 （2）哮喘发作的诱因以上呼吸道感染为主，占 73.96%，其次是天气变化或接触冷 空气，占 70.12%。哮喘发病季节以换季和冬季为主，好发时辰相当一部分无规律 性，其次以午夜和清晨为主。使用过抗生素治疗者占 71.30%，而接受吸入激素者 占 45.23%。（3）哮喘儿童中一、二级亲属有哮喘史分别占 10.65%和 10.95%，个 人过敏史占 32.54%，湿疹占 30.18%，过敏性鼻炎占 47.93%，荨麻疹占 21.89%。  结论  本次调查发现男性患病率高于女性，89.94%的患儿 3