692例发热原因待查病例临床分析.doc

初诊以“发热原因待查”收入感染科的发热患者有少部分经询问病史、查体和 常规检查在短期内可确诊，其病因以感染疾病为主。约有７０％发热患者符合ＦＵＯ 诊断标准。感染性疾病是不明原因发热患者的主要病因，结核病是其主要病种。 非感染性疾病中结缔组织病、肿瘤性疾病是主要病因。针对ＦＵＯ的临床诊断，应 综合考虑病因与性别、年龄、热程和白细胞计数之间的差异，对临床诊断具有一 定的指导意义。 关键词 发热；不明原因：性别；年龄；热程；白细胞计数 ２  Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ６９２  ｃａｓｅｓ  ｗｉｃｈ ｆｅｖｅｒ  ｏｆ ｕｎｋｎｏｗ ｏｒｉｇｉｎ Ａｂｓｔｒａｃｔ  ．  Ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｔｉｏｌｏｇｙ，ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ａｎｄ ｒｕｌｅｓ ＯｒｌＳｅｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｆｅｖｅｒ ｏｆ  ｕｎｋｎｏｗｎ  ｏｒｉｇｉＩｌ（Ｆｕｏ）ａｔ  ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｔｈｅ  ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ  ａｎｄ  ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．  Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ６９２ ＦＵＯ ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｗｉｔｌｌ ＦＵＯ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｃｏｉｎｃｉｄｅｎｔ ｒａｔｅ  ａｎｄ ｌａｓｔ ｐａｔｈｏｇｅｎｙ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ  ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｅｔｉｏｌｏｇｉｅｓ ａｎｄ  ｇｅｎｄｅｒ，ａｇｅ，  ｄｕｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｆｅｖｅｒ，ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ ｃｏｕｎｔ  ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ  Ａｍｏｎｇ ６９２  ｐａｔｉｅｎｔｓ，２０８（３０．１％）ｏｎｅｓ  ｗｅｒｅ ｎｏｔ ｃｏｉｎｃｉｄｅｎｔ、）ｖｉｔｌｌ ＦＵＯ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ  ｃｒｉｔｅｒｉａ ｂｅｃａｕｓｅ ｏｆ ｓｈｏｒｔａｇｅ ｏｆ ｆｅｖｅｒ ｄｕｒａｔｉｏｎ，ｌｏｗｅｒ ｂｏｄｙ ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ ａｎｄ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｉｎ  ２ ｗｅｅｋｓ．Ａｍｏｎｇ  ｎｏ  ＦＵＯ  ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅｒｅ  ｗｅｒｅ  １９７  ｃａ∞ｓ（９５．５％，１ ９７／２０８）ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ  ｄｉｓｅａｓｅｓ，ａｎｄ ｈｅｒｅｗｅｒｅ７ｃａｓｅｓ（０．０３４％，７／２０８）ｕｎｃｌｅａｒ．Ａｔ  ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔｉｍｅ，４８４ ｐａｔｉｅｎｔｓ  ｗｅｒｅ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｔｏ  ＦＵＯ，ａｎｄ  ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ４３ １ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｅｆｉｎｉｔｅ  ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ａｎｄ  ｔｈｅ  ｒａｔｅ ｉｓ ８９．１％；ａｍｏｎｇ ｔｈｅｍ，ｔｈｅｒｅ Ｗｅｒｅ ２３７  ｏａｓｅｓ（５４．９％，２３７／４８４）ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ  ｄｉｓｅａｓｅｓ  ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ １ ０２  ｃａｓｅｓ  ｏｆ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ．Ａｍｏｎｇ １ ５７ ｎｏｎｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ ｄｉｓｅａｓｅ，８７ ｃ嬲ｗｅｒｅ  ｃｏｎｎｅｃｔｉｖｅ ｔｉｓｓｕｅ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎｃｌｕｄｍｇ ３３  ｃａｓｅｓ  Ａｄｄｔ Ｓｔｉｌｌ Ｄｉｓｅａｓｅ；７０  ｃａｓｅｓ  ｗｅｒｅ  ｎｅｏｐｌａｓｔｉｃ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ２４  ｃａｓｅｓ  ｌｙｍｐｈｏｍａ，３８  ｃａｓｅｓ  ｒｅｍａｉｎｅｄ ｏｒｉｇｉｎ ｕｎｋｌ＂ｌｏｗ  ｕｎｔｉｌ ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｄｉｓｃｈａｒｇｅｄ ｆｒｏｍ ｈｏｓｐｉｔａｌ  ｏｒ ｄｅａｔｈ．Ａｍｏｎｇ ４８４ ＦＵＯ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｈｅｒｅ ｗｅｒｅ  ２６１ ｍａｌｅｓ ａｎｄ ２２３ ｆｅｍａｌｅｓ，ｔｈｅ ｒａｔｉｏ ｉｓ １．１ ７：１．Ｔｈｅ ｔｗｏ ｍａｉｎ  ｆ＇强ｔｕｓｅｓ  ｗｅｒｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ  ａｎｄ  ｔｕｍｏｒ ｉｎ ｍａｌｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｔｈｅｒｅ Ｗｅｒｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ  ａｎｄ ｃｏｎｎｅｃｔｉｖｅ  ｔｉｓｓｕｅ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｉｎ  ｆｅｍａｌｅ ｏｎｅｓ．Ｉｎ ａｇｅ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｍａｉｎ  ｏａｕｓｅ  ｏｆ ｆｅｖｅｒ ＷａＳ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｄｉｓｅａ