D二聚体在肺血栓栓塞症中的作用荟萃分析.doc

目  录  一、摘要………………………００  ０  ０  ０  ０  ０００  ０ｌｉｄｏｌｉｄＩＤ０  ８  ０  ｍＤ……………………………１  （一）中文摘要…………………………………………………………１ （二）英文摘要………………………………………………………２ 二、正文……………………………………………………………………３ ／ ＼—１Ｌ——Ｌ （一）日Ｕ舌……………一”……………………………………………?３ （二）材料与方法………………………………………………………４ （三）结果……………………………………………………………５ （四）讨论……………………………………………………………７ （五）结论……………………………………………………………９ （六）参考文献………………………………………………………１ Ｏ 三、综述…………………………………………………………………１１  （一）综述…………………………………………………………１  １  （二）参考文献………………………………………………………１ ６  ０ Ｏ  ０ＩＤ  Ｏ  Ｑ………………………１７ Ｄ一二聚体在肺血栓栓塞症中的作用荟萃分析  硕士生姓名：  刘晓洁 指导教师： 吴秦华教授 指导小组： 唐海英副教授 专业名称： 呼吸内科学 摘要 目的：总结２００８年到２０１１年国内外公开发表的有关Ｄ．二聚体在肺栓塞诊断 中的作用的相关文献，探讨血浆Ｄ．二聚体测定在诊断肺栓塞患者中的临床价值。 方法：分别以Ｄ．二聚体和肺栓塞的中英文作为检索词，检索２００８年＂一２０１１ 年国内外公开发表的文献，并进行荟萃分析。通过收集的数据进行统计分析，利 用ｔ检验和卡方检验等统计学方法对新的数据进行分析研究，从而得出结论。 结果：本次研究的５篇文献，治疗组研究人数共计９８人，对照组共３０人。 本研究的效应合并估计值为．１．７６ｍｍｏｌ／Ｌ。经同质性检验Ｘ２＝９．９１ Ｏ（Ｐ＜Ｏ．０５），可认为 ５个独立研究结果见存在异质性，采用随机效应模型进行分析。综合效应的９５％置 信区间为（．２．４５６，．１．０６９），未包括Ｏ，具有统计学意义。与对照组比较，肺栓塞组Ｄ一 二聚体含量明显升高，有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０１），临床诊断结果同Ｄ．二聚体含量相 关。 结论：肺栓塞患者二聚体含量明显升高，检测Ｄ。二聚体可作为诊断肺栓塞的 首选筛选试验，但是最终确诊仍需要结合临床症状进行判断。 关键词：Ｄ．二聚体肺栓塞 Ｍｅｔａ．ａｎａｌｙｓｉｓ  ｏｆ Ｄ－ｄｉｍｅｒ ｉｎ ｔｈｅ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ Ｅｍｂｏｌｉｓｍ  Ｍａｓｔｅｒ  ｄｅｇｒｅｅ ｃａｎｄｉｄａｔｅ：Ｌｉｕ  Ｘｉａｏｊ ｉｅ  Ｓｕｐｅｒｖｉｓｏｒ：Ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ Ｗｕ Ｔａｉｈｕａ Ｖｉｃｅ．ｓｕｐｅｒｖｉｓｏｒ：Ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ Ｔａｎｇ Ｈａｉｙｉｎｇ Ｍａｊｏｒ：Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ Ｓｐｅｃｉａｌｔｙ  Ａｂｓｔｒａｃｔ  Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｓｕｍｍａｒｉｚｅ  ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ａｂｏｕｔ ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ Ｄ－ｄｉｍｅｒ ｌｅｖｅｌ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｅｍｂｏｌｉｓｍ ｐｕｂｌｉｓｈｅｄ ａｔ ｈｏｍｅ ａｎｄ ａｂｒｏａｄ ｆｒｏｍ２００８ ｔｏ ２０ １ １，ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｐｌａｓｍａ Ｄ—ｄｉｍｅｒ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｅｍｂｏｌｉｓｍ． ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｗｉｔｈ Ｄ—ｄｉｍｅｒ ａｎｄ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｅｍｂｏｌｉｓｍ ｉｎ ｂｏｔｈ Ｅｎｇｌｉｓｈ ａｎｄ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｓ  ｓｅａｒｃｈ ｔｅ肌ｓ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｒｅｔｒｉｅｖｅ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ｐｕｂｌｉｓｈｅｄ，ａｔ ｈｏｍｅ ａｎｄ ａｂｒｏａｄ ｆｒｏｍ ２００８ ｔｏ ２０ １ １ ａｎｄ ｔａｋｅ ｍｅｔａ．ａｎａｌｙｓｉｓ．Ａｎａｌｙｓｅ ｔｈｅ ｃｏｌｌｅｃｔｉｖｅ ｄａｔａ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｅ ｎｅｗ ｄａｔａ ｂｖ ｕｓｉｎｇ ｔ－ｔｅｓｔ ａｎｄ ｃｈｉ．ｓｑｕａｒｅ ｔｅｓ