C反应蛋白与降钙素原对新生儿败血症早期诊断价值的系统评价.doc

重庆医科大学硕士研究生学位论文 ＭＥＴＡ．ＡＮＡＬＹＳＩＳ ０Ｆ Ｃ．ＲＥＡＣＴＥ ＰＲｏＴＥＩＮ ＡＮＤ ＰＲｏＣＡＬＣＩＴｏＮＩＮ ＩＮ ＥＡＲＬＹ ＤＩＡＧＮＯＳＩＳ ＯＦ  ＮＥＯＮＡＴＡＬ  ＳＥＰＴＩＣＥＭＩＡ  ＡＢＳＴＲＡＣＴ  Ｏｂｊ ｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ  ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ｒｅｖｉｅｗ ｔｈｅ ａｃｃｕｒａｃｙ  ｏｆ Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ  ａｎｄ ｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ ｉｎ ｅａｒｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｎｅｏｎａｔａｌ ｓｅｐｔｉｃｅｍｉａ．  Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｃｏｃｈｒａｎｅ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ  ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｓｅａｒｃｈ ｔｈｒｏｕｇｈ  ＰｕｂＭｅｄ，Ｃｏｃｈｒａｎｅ Ｌｉｂｒａｒｙ，ＣＭＣＣ，ＣＮＫＩ  ｆｏｒ ｓｔｕｄｉｅｓ ｒｅｇａｒｄｉｎｇ ＣＲＰ ａｎｄ  ＰＣＴ ｉｎ  ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉ ｓ ｏｆ ｎｅｏｎａｔａｌ  ｓｅｐｔｉｃｅｍｉａ．Ｄａｔａ ｗｅｒｅ ｅｘｔｒａｃｔｅｄ ａｎｄ  ａｎａｌｙｚｅｄ  ｕｓｉｎｇ ｓｏｆｔｗａｒｅ  ＭｅｔａＤｉｓｃ  １．４  Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｉｎ ｔｏｔａｌ，９ ｒｅｌｅｖａｎｔ ｓｔｕｄｉｅｓ ｗｅｒｅ ｓｅａｒｃｈｅｄ．Ｔｈｅ ｔｈｒｅｓｈｏｌｄ  ｅｆｆｅｃｔｓ ｗａｓ  ｎｏｔ  ｆｏｕｎｄ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙ ｗａｓ ｆｏｕｎｄ ｂｙ ｏｔｈｅｒ  ｒｅａｓｏｎｓ  Ｐｏｏｌｅｄ ａｃｃｕｒａｃｙ ｉｎｄｉｃａｔｏｒ ｌｉｋｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ ｏｆ ＣＲＰ ａｎｄ ＰＣＴ ｉｎ  ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｗｅｒｅ ０．８１８  ＶＳ  ０．８５９，０．７５５  ＶＳ  ０．９１６，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ ａｒｅａ ｕｎｄｅｒ  ｓｕｍｍａｒｙ ｒｅｃｅｉｖｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｎｇ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ  ｃｕｒｖｅ  ｗｅｒｅ ０．８８１４  ＶＳ  ０．９５２３；  ａｎｄ  Ｑ  ｉｎｄｅｘ ｗｅｒｅ Ｏ．８１ １９  ｖｓ  Ｏ．８９３６ ｆｏｒ ＣＲＰ  ａｎｄ ＰＣＴ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ  Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｗｉｔｈ  ｔｈｅ  ｈｉｇｈ  ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ＣＲＰ ａｎｄ  ＰＣＴ ｂｏｔｈ  ａｒｅ  ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｎｅｏｎａｔａｌ ｓｅｐｔｉｃｅｍｉａ．Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ＣＲＰ ａｎｄ ＰＣＴ Ｃａｎ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ａｃｃｕｒａｃｙ ｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓ Ｋｅｙ ｗｏｒｄ：ＣＲＰ，ＰＣＴ，ｎｅｏｎａｔａｌ ｓｅｐｔｉｃｅｍｉａ，ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ 英汉缩略语名词对照  英文缩写 ＣＩ冲 ＰＣＴ  英文全称 Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｍ ｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ  中文全称 Ｃ反应蛋白 降钙素原  ＡＵＣ  Ｔｈｅ  ａｒｅａ  ｕｎｄｅｒ ＣＵｌＷＣ 曲线下面积  ＤＯＲ ＬＲ＋ Ｌ１０ ＳＲＯＣ  Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｏｄｄｓ ｒａｔｉｏ Ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｌｉｋｅｌｉｈｏｏｄ ｒａｔｉｏ Ｎｅｇａｔｉｖｅ ｌｉｋｅｌｉｈｏｏｄ ｒａｔｉｏ Ｓｕｍｍａｒｙ ｒｅｃｅｉｖｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｎｇ  诊断优势比 阳性似然比 阴性似然比 综合受试者工作 特征  Ｔｎｌｅ  ｎｅｇａｔｉｖｅ  真阴性  Ｔｒｕｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ Ｆａｌｓｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ Ｆａｌｓｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ  真阳性 假阴性 假阳性 重庆医科大学硕士研究生学位论文 Ｃ反应蛋白与降钙素原对新生儿败血症早期诊断价值 的系统评价 前言 新生儿败血症（ｎｅｏｎａｔａｌ ｓｅｐｔｉｃｅｍｉａ）是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其 体内生长、繁殖、产生毒素并发生全身炎症反应综合征。根据临床症状出现的时 间，可将新生儿败血症分为早发型新生儿败血症（７２小时内）及晚发型新生儿败 血症（７２小时之后）Ｉｌ Ｊ，这种分型有助于鉴别引起新生儿败血症的病原菌。早发 型新生儿败血症常见于婴儿出生时被母亲产道病原菌感染【２１，常见病原菌为链球 菌、大肠杆菌等【３】。而晚发型新生儿败血症一般由医院或者社区等体外环境中的病