214)头孢噻肟钠迟发型不良反应分析.doc

头孢噻肟钠迟发型变态反应报告分析 王奎鹏 河南中医学院第一附属医院 450000 摘要 目的：通过对7例头孢噻肟钠迟发型变态反应报告的分析，为临床合理用药提供参考。方法：收集近年来文献报道的7例头孢噻肟钠迟发型变态反应，进行分析。结果：头孢噻肟钠迟发型变态反应，比较鲜见，临床上应引起高度警惕和重视。结论：使用头孢噻肟钠前应详细询问药物过敏史，用药过程中和停药后1周内均应注意观察，警惕迟发变态反应的发生，以确保用药安全。 关键词：头孢噻肟钠；迟发型变态反应；分析 Analysis of delayed-type hypersensitivity reports caused by cefotaxime sodium WANG Kui-peng The first affiliated hospital of Henan college of TCM 450000 ABSTRACT Objective: To provide information for rational drug usage in clinical practice，through analyzing 7 delayed-type hypersensitivity reports caused by cefotaxime sodium recently． Methods: To collect 7 delayed-type hypersensitivity reports caused by cefotaxime sodium recently and analyze them. Results: delayed-type hypersensitivity reports caused by cefotaxime sodium were seldom seen in clinic. Great precautions should be taken as cefotaxime sodium-induced delayed-type hypersensitivity. Conclusion: Drug hypersensitivity history as well as the skin test should be taken before the use of cefotaxime sodium. To guaranteeing the safety, patients should be observed during the use and 1 week after stopping drug. Key words：cefotaxime sodinm; delayed-type hypersensitivity; analysis 头孢噻肟钠为第三代头孢菌素类抗生素，因其抗菌谱较广，抗菌活性强，价格便宜，在临床上广泛应用。随之不良反应也增多，Ⅰ型变态反应在临床受到高度重视，但迟发型变态反应因比较鲜见，发生率低，且发病迟缓，常规皮试无法预知，容易被忽视。现将近年来收集的7例头孢噻肟钠引起的迟发型变态反应进行分析如下。 1 病例资料 病例1，患者，男，46岁，无既往药品不良反应史，无家族药品不良反应史。因化脓性关节炎入住我院骨科治疗。临床上用药为0．9％氯化钠注射液20ml配头孢噻肟钠2.Og，静脉注射，每8小时1次。另外，中药每日一剂。用药后第5天，患者出现全身皮肤瘙痒，成片红色斑丘疹，并伴有皮肤发热、轻微烦躁等症状。停用头孢噻肟钠并使用异丙嗪(非那根)25mg，每日2次，一日后，症状减轻并渐消失。 病例2，患者，男，29岁，无既往药品不良反应史，无家族药品不良反应史。因意外事故致胫腓骨骨折人住我院骨科治疗，经手术后，使用头孢噻肟钠进行抗感染治疗。用法、用量为：0．9％氯化钠注射液20ml，头孢噻肟钠2.0g,静脉注射，每8小时1次。用药第6天，患者出现全身皮肤瘙痒、风团样疹块等症状。停用头孢噻肟钠，使用非那根及葡萄糖酸钙后症状逐渐消失。 病例3，患者，男，30岁，无既往药品不良反应史，无家族药品不良反应史。因桡骨骨折入住我院骨科治疗，经临床手术后，使用头孢噻肟钠进行抗感染治疗。用法用量为：0．9％氯化钠注射液20ml，头孢噻肟钠2.Og，静脉注射，每8小时1次。用药后第6天，患者出现全身皮肤瘙痒、皮肤发红、风团样疹块，并伴有发热，随即停用头孢噻肟钠，使用非那根和葡萄糖酸钙后症状减轻并自动消失[1]。 病例4，患者，女，17岁，无既往药品不良反应史，无家族药品不良反应史。因肾病综合症和双下肺炎，给予口服强的松10mg，tid，，速尿2mg，静脉注射，qd；头孢噻肟钠6.0g/d（皮试阴性）抗感染治疗。第7日出现剧烈咳嗽、喘息