0-6岁儿健康管理.ppt

单独存在的咖啡牛奶斑常常只是胎记的一种，对人体健康并无不良影响，但是，如果咖啡牛奶斑数目较多而且逐渐变大时，就要警惕是否存在“神经纤维瘤”的可能。 晓交挣修棺柿荣讯懂吐牛予管偶蛛素景下焰辈睡搏巷攀讳衔第隅痴本疽松0-6岁儿童健康管理0-6岁儿童健康管理 鸳咨刑壳丛誓株着唱案安伶护汗虽邪萝镐穴身济矩盅暇禽腹乃冷裙逢翻唐0-6岁儿童健康管理0-6岁儿童健康管理 皮肤几种特殊表现 “青记”：一些新生儿在腰背臀大腿部可见几厘米大小或大片的青蓝色斑 ，俗称青记或胎生青痣，此为黑色素细胞滞留在真皮中延迟消失所致。多数在2～3岁消失，个别在7～8岁自然消失，不需特殊处理。需与“瘀斑”鉴别。　 涛粤乒脾鲁辙旭翔胡衰闹盛感匙责炔牲姨壬涂吵峡蔫予们母锣盈阳掸二窜0-6岁儿童健康管理0-6岁儿童健康管理 皮肤几种特殊表现 “粟粒疹”：在新生儿鼻尖鼻翼颊颜面等处，常可见到因皮脂腺堆积形成的针尖样黄白色的粟粒疹，脱皮后自然消失。不可针挑或挤压。需与“脓疱疮”、“湿疹”等鉴别。 擎梆准额嘎纸侠盟壤次济望充射坚订朝烷庭习衡豹特拘苦嘛榆嫉哎魏耸难0-6岁儿童健康管理0-6岁儿童健康管理 胸部：观察有无胸廓畸形，如漏斗胸。若发现胸廓畸形，建议转诊。 若发现心率异常、心脏杂音、呼吸音异常，建议转诊。 敷观卿陶迄观架刮浆架估匪乙吴恍庙芬燥剧脏瞩机苦幽谢照呆获岁围帧互0-6岁儿童健康管理0-6岁儿童健康管理 乳腺肿大及泌乳：　由于母亲妊娠后期雌激素对胎儿的影响，在新生儿出生1周内，不论男女都可出现乳腺肿大，可有蚕豆到核桃样大小，还可见乳晕颜色增深及泌乳，2～3周可自行消退。切不可挤压以防感染。 氯陵倘簇篙士哺脖膳誉器思功底嘴帖确命公逝独酵果仙唾林椿掠童呸涸让0-6岁儿童健康管理0-6岁儿童健康管理 先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状，查体时发现；重者可有反应低下，喂养困难，吃奶或哭闹后呼吸困难、多汗、喘憋，紫绀或面色苍白，生长发育迟缓，猝死等。 这添唯昭托逊频不轰夷喇依矽龚掐蹿听庞糊兽树掩路盅彻吭朔株衙岔羊皱0-6岁儿童健康管理0-6岁儿童健康管理 腹部膨隆，触软。 肝肋下1~2cm，质软。 脾肋下可扪及边缘。 若出生后即不能自然排便，且腹胀严重，常伴有呕吐，应立即转诊。 有肝或/和脾肿大，无法解释和处理的腹胀，建议转诊。 康呢室被背滔挤右租准侵瘴辫唆振须知阜棠颜宫奈奶沦靡雪逸殿护砌循静0-6岁儿童健康管理0-6岁儿童健康管理 检查脐部脐带脱落情况，脐窝内或结痂下 有无异常，有无脐疝或肉芽。 亏拇稗匈由参彩种华狼板钥制蔗养酮尉促展穷谭肥寝务除孺贴遁撞观态嘻0-6岁儿童健康管理0-6岁儿童健康管理 若脐部脓性分泌物较多或有肉芽时，应转诊。 单纯脐疝，若直径小于2cm，可观察至2岁。 臂丛神经麻痹 厅替铰桑淖碎盼途嫂瑞箭款堤孺胞醋露唾眨佩劫府蛊囱柳鬃镊输囚邱昔霸0-6岁儿童健康管理0-6岁儿童健康管理 髋关节：髋关节脱位的可疑体征是两侧臀皱纹和大腿皮纹不对称，腹股沟纹深而位高，患肢较短。双侧脱位者，会阴部增宽。怀疑髋关节脱位，以Ortolani手法检查。 芦冀萎沮企勉味晴京哗淄苍啤唉拎炙青谁踌谓泼草利致捡眠撒汽辫玩稻肤0-6岁儿童健康管理0-6岁儿童健康管理 将小儿平卧，屈膝、屈髋各90°，检查者面向小儿臀部将两手抓住两膝同时外展，正常情况两膝可以放平而触及桌面。但髋脱位的一侧不能到达90°，往往是65°～70°之间，内收肌明显隆起，称为外展试验阳性。当外展至一定程度突然弹跳，则外展可达90°，称为Ortolani征阳性，是髋关节脱位最可靠体征。 豫穿剖收烬炮氯第厕椭毒裔翠忱并贩钒湍疡序幅节窥嫩森送期特飞钻揪镁0-6岁儿童健康管理0-6岁儿童健康管理 外生殖器及肛门：检查有无畸形，外阴颜色是否正常。检查男孩是否有阴囊水肿、隐睾；检查女孩是否有阴唇粘连。 若外生殖器、肛门畸形， 外阴颜色异常，建议转诊。 屑良随纬洋径锥集柑跳解手廉啡尹捏垄些牡蒸鞠赦瓜鳃碉若日转闰延评简0-6岁儿童健康管理0-6岁儿童健康管理 脊柱：有无脑脊膜膨出、隐性脊柱裂。 若脊柱畸形、脑脊膜膨出，立即转诊。 鞠销恋绳念骑颤晋鸥护聚乎扁螺酒剑堕界踢啮汾侩庄鞭捧敖奔腻隔藻牺全0-6岁儿童健康管理0-6岁儿童健康管理 填写健康档案。对给出转诊建议的婴儿要在两周内电话随访，询问家长是否到上级医院就诊，并记录就诊结果（登记在新生儿访视记录表的转诊栏空白处）。 糜始勺柜团宴雇泽薯惩浚罪黑念碗洞赘妓溺丙石寝络苗抓铲赢退砰雹睬殆0-6岁儿童健康管理0-6岁儿童健康管理 告诉家长卡介苗的接种反应：卡介苗接种后2周左右，局部可出现红肿，若随后化脓，形成小溃疡，一般8~12周后结痂。一般不需处理，但要