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卫生经济学绪论 授课教师：王玻 2014年9月 《卫生经济学》 （health economics） 是卫生管理学科群中的一门主干课程，也是卫生事业管理专业方向学生的重点专业课程。 卫生经济学研究的范围非常广泛，包括宏观的政府对卫生事业的投入，发展多渠道的卫生筹资，卫生服务的价格管理，卫生资源的筹措、配置和利用，社会健康保障制度。 微观方面包括卫生机构的经济管理和评价卫生部门的绩效等。 主要内容 一、卫生经济学的定义 二、卫生经济学的产生与发展 三、卫生经济学的研究方法 四、卫生经济学研究与卫生改革 卫生与经济有什么关系？ A、卫生服务要消耗经济资源 B、卫生对经济有影响 a、疾病存在会影响生产力，从而间接影响经济发展 典型的事例：历史——修建巴拿马运河 现代——非洲的疟疾和AIDS严重流行 最近——非洲埃博拉的疫情 埃博拉病毒 埃博拉”是刚果（金）（旧称扎伊尔）北部的一条河流的名字是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒，有很高的死亡率，在50%至90%之间，致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发性器官衰竭 埃博拉病毒，生物安全等级为4级（艾滋病为3级，SARS为3级，级数越大防护越严格）。 巴拿马运河修建 初次修建(1882~1888)1~2万人死于疟疾和黄热病，经济损失3000万美元。 疟疾与AIDS的影响 在南撒哈拉非洲6.6亿人口中: 疟疾造成的寿命损失为3600万健康寿命年，经济损失占GDP的5.8%。 AIDS造成的寿命损失为7200万健康寿命年， 1/4的成年人受到感染，经济损失占GDP的11.6%。 因为AIDS主要死亡趋向于年青人，所以每例死亡造成的健康寿命的损失高达34.6岁。 以上经济损失是按低标准计算，如果按高标准计算为上述损失的3倍。 B、卫生对经济有影响 b、卫生资源的生产会创造GDP 卫生事业的发展会直接促进相关部门和产业发展。 卫生领域面临的经济问题? 1、卫生费用的不断上涨 Rapid increase in health care expenditure 2、个人收入用于医疗卫生的部分不断增加 Increase share of personal income spent on health care 3、医疗卫生服务的可及性不足 Limited access to health care service 4、健康与经济增长息息相关 Health and economic growth are related 主要发达国家卫生总费用占GDP比重（2000） NHE as % of GDP in US美国全国卫生总费用占GDP的比例 NHE as % of GDP in China中国全国卫生总费用占GDP的比例 Share of Personal Income Spent on Health Care医疗卫生支出占个人支出的比重（美国） 1960, food accounts 25% of spending 食物 housing 15% 住房 health care 5% 医疗卫生 1989, food accounts 18.5% of spending 食物 housing 15.5% 住房 health care 14% 医疗卫生 1997, food accounts 15.1% of spending 食物 housing 15.1% 住房 health care 17.4% 医疗卫生 Share of Personal Income Spent on Health Care医疗卫生支出占个人支出的比重（中国城镇） Share of Personal Income Spent on Health Care医疗卫生支出占个人支出的比重（中国农村） 1980, food a