中医内科病症表.docx

中醫內科病症表一、感冒－解表达邪由于感受风邪或时行疫毒，引起肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛，恶寒，发热，全身不适等为主要临床表现的一种外感病证。证型治法代表方药1. 风寒证辛温解表，宣肺散寒葱豉汤或荆防败毒散 2. 风热证辛凉解表，清肺透邪银翘散 3. 暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮 4. 气虚感冒益气解表参苏饮 5. 阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽－宣肺散邪肺气不清，失于肃降，发为咳嗽。有外感、内伤两类。外感为六淫犯肺；内伤为脏腑功能失调而致肺失宣肃，肺气上逆，发为咳嗽。 证型治法代表方药1）风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散 2）风热犯肺疏风清热、宣肺化痰桑菊饮 3）风燥伤肺疏风清肺、润肺止咳桑杏汤 4）痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤 5）痰热郁肺清热化痰，肃肺止咳清金化痰汤 6）肝火犯肺清肺平肝、顺气降火黄芩泻白散合黛蛤散 7）肺阴亏耗养阴清热、润肺止咳沙参麦冬汤三、哮病－发时治标，平时治本由于宿痰伏肺，遇诱因引触，导致痰阻气道，气道挛急，肺失宿降，肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。 证型治法代表方药1. 发作期1）寒哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤2）热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤3）浊哮化浊除痰、降气平喘二陈汤合三子养亲汤4）风哮疏风宣肺、化痰平喘华盖散2. 缓解期1）肺虚证补肺固卫玉屏风散2）脾虚证健脾化痰六君子汤3）肾虚证补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸四、喘证－实喘治在肺，祛邪利气；虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳由于感受外邪，痰浊内蕴，情志失调而致肺气上逆，失于宣降，或久病气虚，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的一种常见病证。 证型治法代表方药1.实喘 1）风寒袭肺宣肺散寒麻黄汤 2）表寒里热宣肺泄热麻杏石甘汤 3）痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤 4）痰浊阻肺化痰降气二陈汤合三子养亲汤 5）肝气乘肺开郁降气平喘五磨饮子6）水凌心肺温阳利水，泻壅平喘真武汤合葶苈大枣泻肺汤2.虚喘1）肺虚补肺益气补肺汤合玉屏风散2）肾虚补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散 3.喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤加紫石英,灵磁石,沉香,蛤蚧五、肺痈－清热解毒，化瘀排脓 证型治法代表方药1. 初期清肺解表银翘散 2. 成痈期清肺化瘀消痈千金苇茎汤合 如金解毒散 3. 溃脓期解毒排脓加味桔梗汤 4. 恢复期养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎六、肺痨－补虚培元，治痨杀虫指由于正气内虚，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽，咯血，潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现，具有传染性的慢性消耗性疾病。 证型治法代表方药1）肺阴亏损滋阴润肺,清热杀虫月华丸 2）阴虚火旺补益肝肾，滋阴降火，百合固金丸合秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤养阴润肺，益气养阴保真汤 4）阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸七、肺胀－有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，肺气壅滞，气道不畅，胸膺胀满不能敛降。临床表现见喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，脘腹胀满，心悸浮肿等症。重者可出现昏迷、喘脱等危重证候。 证型治法代表方药1）外寒里饮温肺散寒，涤痰降逆小青龙汤2）痰浊阻肺化痰降逆二陈汤合三子养亲汤3）痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤4）痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹5）肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘补虚汤合参蛤散6）阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散 八、痰饮－温阳化饮证型治法代表方药1.痰饮1）饮停于胃和中蠲饮小半夏加茯苓汤 2）饮邪化热清热逐饮甘遂半夏汤 3）饮留于肠攻逐水饮已椒苈黄丸2.悬饮1）邪停胸肺和解少阳，宣利枢机柴枳半夏汤 2）饮停胸胁攻逐水饮十枣汤、控涎丹、葶苈大枣泻肺汤3）气滞络痹理气和络香附旋覆花汤 4）阴虚内热滋阴清热泻白散、沙参麦气汤 3.支饮温肺化饮小青龙汤4.溢饮解表化饮小青龙汤九、心悸－补益气血，调理阴阳指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。证型治法代表方药1）心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸加琥珀磁石朱砂2）心脾两虚补血养心，益气安神归脾汤3）肝肾阴亏滋补肝肾，养心安神一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉4）心阳不振温补心阳桂枝甘草龙骨牡蛎汤5）水饮凌心振奋心阳，化气利水苓桂术甘汤6）血瘀气滞活血化瘀、理气通络桃仁红花煎7）痰浊阻滞理气化痰，宁心安神导痰汤8）邪毒犯心清热解毒，益气养阴银翘散或生脉散十、心痛－祛邪治标，扶正固本 “补，通”由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝，引起心脉痹阻不畅，临床以膻中或左胸膺部发作性的憋闷、疼痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症的一种病证。证型治法代表方药1）心血瘀