家庭干预对精神分裂症病人康复的影响.doc

家庭干预对精神分裂症康复作用的影响 【摘要】：综述康复期精神分裂患者家庭因素影响分析，家庭干预具体措施，精神分裂症患者康复期家庭护理的重要性，同时了解家庭干预对精神分裂症患者康复的影响程度及现状，从而有效采取措施提高精神分裂症患者康复，减少复发，更好的适应社会。 【关键词】： 家庭干预；精神分裂症；康复影响 【Abstract】：To overall the influencing factors and analyze how the family can influence schizophrenia patients in rehabilitative period. And to know measures of family intervention ,the importance of nursing for the patients. It is necessary to know the condition of the effects ,so that we can take effective measures to promote the rehabilitation and reduce reappearance to adapt to the society better. 【Key words】：influencing factors ; family intervention; schizophrenia patients; rehabilitation  精神分裂症病人由于受精神症状的影响产生病态的行为，对其家属造成巨大的心理压力，而家属的心理变化，决定了他们对病人的情感表达，也就是说，家属对病人所表达出来的一系列情感、态度和行为[1]。许多家属对精神分裂症病人表现出“高情感表达”，表现出敌意或对立的态度；缺乏温暖、热情或支持，过多的批评、指责；缺乏肯定性评价；过分关心、关注，反思包办代理。这些来自家庭的心理压力成为病人的慢性不良刺激，最终导致病情复发、生活能力和社会功能退缩[2]。 1 家庭干预 1.1 背景 有研究资料表明，病人经过治疗返回家中，与高情感表达的亲属住在一起的病人，其复发率显著高于与低情感表达的亲属住在一起的病人[3]。大多数精神分裂症患者只能接受较短时间的住院治疗，院外治疗是整个治疗过程的重中之重，而家庭是精神分裂症患者康复的最佳场所[4]。在精神分裂症治疗中，如何预防复发和促进社会功能恢复，家庭干预在两这种起到了不可替代的作用[5]。家庭干预是近年来应用普遍的一种教育方式，是一个以医学、心理、社会知识为重点的教育过程，通过给患者及其家属灌输精神分裂症的基本知识，让患者及其家属对精神分裂症有一个正确的认识，再根据存在于患者家庭中沟通和应对技巧的困难进行相应的训练，协助患者解决面对的心理问题，能有效且用适当的方式来处理心理问题和适应生活，使患者的家庭矛盾减少，给患者创造一种宽松温馨的家庭环境，从而有利于患者的康复[2]。 1.2 干预内容 家庭干预的指导原则是使患者家属最大可能的参与并投入到心理治疗中，通过对家属的教育，指导和支持，使患者受益[6]。大部分有关此研究设置对照组和实验组，对照组给予常规出院后随访，实验组在常规随访基础上，进行家庭干预，干预内容为:①教育指导。护士根据病人及家属对疾病的误解或缺乏知识而出现的具体问题，给予科学的、正确的解释和知识教育，逐渐纠正对精神分裂症治疗无望的悲观情绪．并逐渐树立克服困难的信心。②引导家属疏泄由于病人所造成的心理负担和淤积的负性情绪。鼓励他们将压抑在内心深处的情感表达出来。建立护士和家属的信任关系。对他们遇到的困难或棘手问题给予帮助和解决。③组织家属参加医院组织的家属联渲会，交流共同问题的经验和体会，分享其他家庭的经验。④帮助家届制定短期和长期目标。对病人的一切事物，不要包办代替和迁就，对病人的松懈与懒散也不要责备和批评。可从容易做到的生活小目标开始．病人有了进步和取得成绩家属要给予肯定。当病人遇到困难时，家属要劝其不要退缩和着急·冷静思考，对解决困难的各种方法进行分析筛选，锻炼病人思考问题的能力，使其在实践中认识自已、认识社会、自强自立。⑤训练病人的生活和社会技能，从实际出发，让病人客观正确地对待择业，适当放低要求。鼓励病人大胆地对自己感兴趣和不明白的问题进行提同和请教，学会如何应对歧视和粗鲁的行为，逐渐消除别人的歧视[7]。⑥指导照顾者正确处理与患者的关系，照顾者视野不要过于局限，应该从整个家庭的角度出发考虑关系处理，不必刻意强调或大暖基本事实。我们强调尽量一种正常化的家庭关系，不必刻意应和患者。可以由争议和分析，弹药建立畅通的沟通去渠道，有表达