护士核心能力.doc

护 士 核 心 能 力 培 训 手 册 姓名： 张银花 科室： 感染性疾病科 层级： N2 《护士核心能力培训手册》使用说明 1.护士长结合本科特点制定各层级护士核心能力手册培训目标及考核内容。护士长及其带教老师必须掌握晋级目标及要求，做好学习计划，按要求学习、考核、及时填写相应表格。 2.个人基本情况表：由本人负责填写，护士长审核。 3.轮转表：入科7天由本人及时填写。 4.核心能力晋级评价表：护士长组织相关人员根据考核标准组织考评并填写，个人晋级综合考核90分以上。 5.培训内容和评价： （1）各层级培训内容：应体现专科性，根据护士核心能力晋级目标及要求来设定，具有可操作性。 （2）评价要求：带教老师/护士长应根据培训周期及培训计划、量表完成情况等及时给予评价，评价应客观、项目具体、标准一致；N0级每月每个模块至少评价1—2项，N1级每季度每个模块至少评价1—2项，N2-N4级每半年每个模块至少评价1—2项。 （3）评价结果：由带教老师在相应框内打“√”，并签名及写上评价日期。 6.培训量表： （1）每周由本人如实填写。 （2）操作等项目以画“正”字填写数量，个案培训量表案例需画“正”字或填写患者住院号，以供查询。 （3）N0每月由上级老师、护士长在下月10号前确认签名，N1每季度由上级老师、护士长在下月10号前确认签名，N2、N3、N4每半年由上级老师、护士长在下月10号前确认签名；每年及晋级前汇总。 （4）量表已达设定例数时，带教老师应1周内给予考核评价。带教老师/护士长考核主要询问护士从中学习到的知识点。 7.护士综合评估表： N0级：每月由上级老师/护士长负责评估一次，根据每月绩效考核分数及平时技能考核情况等进行综合评价，护理文书包括5年内护士规范化培训手册填写的及时性，次月10号前本人、护士长、科护士长评价签名。 （2）N1级：每季度由上级老师/护士长负责评估1次，次月10号前本人、护士长评价签名。 （3）N2-N4级：每半年评估1次，10天内本人、护士长核实签名；护士长每半年由科护士长评价1次。 8.护士岗前理论及技能培训登记：由本人负责填写；内容为上岗前医院及护理部培训课程。 9.集中及技能培训登记表： （1）各层级每月学习频率要求：N0级≥4个课程，N1≥3个课程，N2—N4≥2个课程。 （2）科内培训后由本人及时填写学习内容，授课老师确认签名；如为全院业务学习，由科室护士长确认后代为签名；学术会议、外出学习以学分卡录入为准，护士按顺序等记载空白表中，每年由科教科或护士长核对。 （3）培训类型请在相应框内打“√”。 （4）每个层级需完成规定的培训课程60%以上。 10.规章制度/流程学习考核表： 由本人自学后及时填写。 N0级前3个月按要求优先完成核心制度及应急预案的学习及考核。 学习规章制度及流程内容要求：《护理规章制度》、《医疗法律法规文件汇编》、《护士条例》、《护士礼仪及行为规范》、《护理应急预案汇编》、《护理工作流程汇编》、《护理文书书写规范》等。填写时请写上具体制度名称。 考核方法：带教老师/护士长应结合临床实际工作考核，通过提问或观察执行情况给予评价。 学习及考核频率：N0级4个/月；N1级3个/每季度；N2—N4级1个/每季度。医院/科内新增核心制度及流程1个月内学习并考核。 考核评价标准：全部掌握为100分，核心内容掌握为80分及以上，核心内容不掌握为不及格。 11.基础及专科技能考核表： N0级每月2项，N1级每月1项，N2级每季度1项，N3级每半年1项。以50项基础护理操作为主，可考专科操作。 每次考核项目不能重复，心肺复苏、简易呼吸器使用、静脉留置针必考。（3）考核时必须提问相关的理论知识，并注意观察病情，应变能力及整体质量。（4）由带教老师、责任组长、护士长或科护士长组织考核，并及时填写签名。 12.理论考核表： 各科室每季度组织考核一次，由上级老师/护士长负责及时填写。全院每半年组织考核一次，由护理部培训中心负责及时填写。 上级老师或护士长按照【N0级培训内容和评价】的要求，通过提问或笔试的形式进行相应知识点（疾病知识、药物知识、专科仪器操作、新知识和新技术）的考核，考核可多次进行，直到护士完全掌握为止。 13.读书报告/护理个案/护理查房/讲课登记表： N0级每季度、N1、N2、N3级每半年，完成1篇（次）读书报告/护理个案/护理查房/讲课（四选一），7天内由上级老师/护士长阅读签名。 14.工作体会或文章上交情况登记表：N0级每季度结束10天内上交工作体会1篇，指导老师/护士长阅读签名。 15.带教实习学生/进修护士量表：带教老师每带教1名学生结束后1周内填写，护士